ورم الدماغ

تجريدي

نظرة عامة على جراحة أورام المخ

تتضمن جراحة أورام الدماغ إزالة الأنسجة غير الطبيعية من الدماغ.
الهدف الأساسي هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم مع الحفاظ على الوظيفة العصبية.
يعتمد تعقيد الإجراء على نوع الورم وحجمه وموقعه والصحة العامة للمريض.

أنشطة ما قبل الجراحة

1. التشخيص والتقييم

• اختبارات التصوير: تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في تصور حجم الورم وموقعه.
• خزعه: يمكن أخذ عينة من أنسجة الورم لتحديد نوعها ودرجتها.
• الفحص العصبي: لتقييم وظائف المخ ، بما في ذلك ردود الفعل وقوة العضلات والرؤية والقدرات المعرفية.

2. الاستعدادات قبل الجراحة

• التاريخ الطبي والفحص البدني: تقييم شامل للتأكد من أن المريض لائق للجراحة.
• مراجعة الدواء: تعديل أو إيقاف بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الجراحة أو التعافي.
• اختبارات الدم: للتحقق من الصحة العامة ووظيفة الجهاز.
• المشاورات: اجتماعات مع الفريق الجراحي وطبيب التخدير وغيرهم من المتخصصين.
• تثقيف المرضى: شرح الجراحة والمخاطر المحتملة والرعاية بعد الجراحة.
• التخطيط للتعافي: ترتيبات الرعاية بعد الجراحة وإعادة التأهيل وأنظمة الدعم.

3. تعليمات ما قبل الجراحة

• صوم: عادة ، لا يوجد طعام أو شراب لمدة 8-12 ساعة قبل الجراحة.
• الادويه: تعليمات حول الأدوية التي يجب تناولها أو تجنبها.
• الاستعدادات الشخصية: ترتيب النقل من وإلى المستشفى وتنظيم المنزل للتعافي.

الجراحة

1. تخدير

• التخدير العام: يتم وضع المريض في النوم ويبقى فاقدا للوعي طوال العملية.
• جراحة اليقظة: في بعض الحالات ، قد يكون المريض مستيقظا أثناء الجراحة لمراقبة وظائف المخ.

2. الإجراء الجراحي

• حج القحف: تتم إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى الدماغ.
• إزالة الورم: باستخدام تقنيات متقدمة مثل الجراحة المجهرية أو جراحة الليزر أو الجراحة بالمنظار ، يزيل الجراح أكبر قدر ممكن من الورم.
• رصد: التصوير أثناء العملية والمراقبة الكهربية لتقليل الضرر الذي يلحق بمناطق الدماغ الحرجة.

3. اغلاق

• يتم استبدال قطعة الجمجمة وتأمينها ، ويتم خياطة فروة الرأس أو تدبيسها مغلقة.

أنشطة ما بعد الجراحة

1. رعاية ما بعد الجراحة الفورية

• غرفة الإنعاش: المراقبة الدقيقة للعلامات الحيوية والحالة العصبية.
• إدارة الألم: أدوية للسيطرة على الألم ومنع النوبات.
• منع المضاعفات: تدابير لتجنب العدوى والجلطات الدموية وغيرها من قضايا ما بعد الجراحة.

2. الإقامة في المستشفى

• الرصد والتقييم: فحوصات منتظمة على الوظيفة العصبية واختبارات التصوير وعمل الدم.
• اعاده التاهيل: قد يبدأ العلاج الطبيعي والمهني وعلاج النطق في المستشفى.

3. تخطيط التفريغ

• تعليمات: إرشادات مفصلة حول العناية بالجروح والأدوية وقيود النشاط ومواعيد المتابعة.
• أنظمة الدعم: ترتيب الرعاية المنزلية والعلاج في العيادات الخارجية ومجموعات الدعم إذا لزم الأمر.

4. التعافي على المدى الطويل

• زيارات المتابعة: مواعيد منتظمة مع جراح الأعصاب وطبيب الأورام.
• اعاده التاهيل: استمرار العلاج لتحسين الوظائف البدنية والمعرفية.
• رصد: التصوير بالرنين المغناطيسي الدوري أو التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من تكرار الورم.
• تعديلات نمط الحياة: تبني نمط حياة صحي وإدارة الإجهاد وضمان أنظمة دعم كافية.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

• العجز العصبي: تغيرات مؤقتة أو دائمة في وظائف المخ ، مثل الضعف أو فقدان الحواس أو صعوبات الكلام.
• الالتهابات: خطر العدوى في موقع الجراحة أو داخل الدماغ.
• نزف: نزيف داخل الدماغ أو في موقع الجراحة.
• نتوء: وذمة الدماغ ، والتي قد تتطلب علاجا إضافيا.
• مضبوطات: النوبات بعد العملية الجراحية ممكنة ، مما يستلزم الأدوية المضادة للصرع.

استنتاج

جراحة أورام الدماغ هي إجراء معقد يتطلب تقييما شاملا قبل الجراحة وتقنية جراحية دقيقة ورعاية شاملة بعد الجراحة.
يعد النهج متعدد التخصصات الذي يشمل جراحي الأعصاب وأطباء التخدير وأطباء الأورام وأخصائيي إعادة التأهيل أمرا بالغ الأهمية لتحقيق النتائج المثلى.