في عام 2011 ، وثق إبشتاين وهود أن 17.2٪ من 274 مريضا يعانون من شكاوى عنق الرحم / أسفل الظهر الذين شوهدوا في الرأي الأول أو الثاني على مدار عام واحد قيل لهم إنهم بحاجة إلى جراحة العمود الفقري “غير الضرورية” (على سبيل المثال ، يتم تعريفها على أنها للألم وحده ، دون عجز عصبي ، أو تشوهات إشعاعية كبيرة). في وقت لاحق ، في في عام 2012 ، وجد Gamache أن 69 (44.5٪) من 155 مريضا من مرضى الرأي الثاني الذين تمت رؤيتهم على مدى فترة 14 شهرا أخبرهم جراحو العمود الفقري الخارجيون أنهم بحاجة إلى جراحة. وجد جراح الرأي الثاني (Gamache) أن هذه العمليات غير ضرورية. على نحو متزايد ، المرضى ، يجب ألا يتساءل جراحو العمود الفقري والمستشفيات وشركات التأمين فقط عما إذا كانت عمليات العمود الفقري “غير ضرورية” ، ولكن أيضا ما إذا كانت “خاطئة” (على سبيل المثال ، عمليات واسعة النطاق للغاية ، عمليات أمامية مقابل خلفية) ، أو “صحيحة” (مناسبة).

أساليب:

في المستقبل ، تم فحص 437 مريضا يعانون من شكاوى عنق الرحم أو أسفل الظهر في استشارة العمود الفقري على مدى 20 شهرا. من بين 254 مريضا (58.1٪) يأتون للحصول على الآراء الأولى ، تم تحديد أولئك الذين يعانون من آفات جراحية مقابل آفات غير جراحية. من بين 183 مريضا (41.9٪) يأتون للحصول على آراء ثانية ، والذين أخبرهم الجراحون الخارجيون سابقا أنهم بحاجة إلى عمليات العمود الفقري ، وثق جراح الرأي الثاني عدد العمليات “غير الضرورية” أو “الخاطئة” أو “الصحيحة” الموصى بها سابقا.

النتائج:

تم تحديد علم الأمراض الجراحي في 138 (54.3٪) من المرضى الذين قدموا للآراء الأولى. بالنسبة للمرضى الذين تمت رؤيتهم في الآراء الثانية ، تم إخبار 111 (60.7٪) من قبل جراحين خارجيين أنهم يحتاجون إلى عمليات “غير ضرورية” ، أو 61 (33.3٪) عمليات “خاطئة” ، أو 11 (6٪) العمليات “الصحيحة”.

الاستنتاجات:

من بين 183 رأيا ثانيا شوهدت على مدار 20 شهرا ، وثق جراح الرأي الثاني أن جراحي العمود الفقري السابقين أوصوا بعمليات “غير ضرورية” (60.7٪) أو “خاطئة” (33.3٪) أو “صحيحة” (6٪).