Artículos revisados por pares y publicados.

Abstracto. La oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) ha sido investigada por su potencial para mejorar la recuperación de cirugías cardíacas y cardiológicas. Si bien el uso principal de TOHB no es específicamente para cirugías cardíacas, sus beneficios en la cicatrización de heridas, la reducción de la inflamación y la mejora de la reparación de tejidos sugieren que podría ofrecer algunas ventajas en este contexto. A continuación, se presenta una descripción general basada en la evidencia actual y las observaciones clínicas:

Beneficios potenciales del TOHB en la recuperación de la cirugía cardíaca.

1. Cicatrización mejorada de heridas:
   • Incisiones quirúrgicas: La TOHB puede mejorar la oxigenación en el sitio quirúrgico, promoviendo una cicatrización más rápida y efectiva de las incisiones y reduciendo el riesgo de infección.
   • Sitios de injerto: Para procedimientos que involucran injertos (p. ej., injerto de derivación de la arteria coronaria), la TOHB puede mejorar la cicatrización tanto del injerto como de los sitios donantes.
2. Reducción de la inflamación y el edema:
   • Efectos antiinflamatorios: El TOHB tiene propiedades antiinflamatorias, que pueden ayudar a reducir la inflamación y la hinchazón postoperatorias, lo que puede conducir a una reducción del dolor y una recuperación más rápida.
   • Reducción del edema: La mejora de la oxigenación puede ayudar a reducir el edema (hinchazón causada por la retención de líquidos), lo que es beneficioso en el postoperatorio.
3. Suministro de oxígeno mejorado:
   • Oxigenación tisular: El TOHB aumenta significativamente la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre, mejorando el suministro de oxígeno a los tejidos, ayudando en la recuperación y reduciendo el daño isquémico.
   • Reparación del tejido cardíaco: La mejora de la oxigenación puede apoyar la reparación y regeneración del tejido cardíaco, particularmente en las áreas afectadas por isquemia (flujo sanguíneo restringido).
4. Control de infecciones:
   • Función inmunitaria mejorada: La TOHB puede aumentar la respuesta inmunitaria, ayudando a prevenir y controlar las infecciones, un factor crítico en la recuperación posquirúrgica.

Evidencia y estudios clínicos.

1. Cirugía de bypass cardiopulmonar (CEC):
   • Algunos estudios sugieren que la TOHB puede reducir el estrés oxidativo y la inflamación después de la cirugía de CEC, lo que podría mejorar los resultados generales y reducir complicaciones como la fibrilación auricular.
2. Recuperación del infarto de miocardio (ataque cardíaco):
   • Las investigaciones indican que el TOHB puede ayudar en la recuperación de los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio al reducir la extensión del daño cardíaco y mejorar los resultados funcionales.
3. Enfermedad arterial periférica y cardiopatía isquémica:
   • El TOHB ha demostrado ser prometedor en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica y las afecciones cardíacas isquémicas al promover la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos) y mejorar la perfusión de los tejidos.
4. Pruebas directas limitadas para la cirugía cardíaca:
   • Si bien los beneficios de la TOHB en la cicatrización de heridas, la reducción de la inflamación y el control de infecciones están bien documentados, la evidencia directa centrada específicamente en la recuperación de la cirugía cardíaca es limitada.
     Se necesitan investigaciones y ensayos clínicos más específicos para establecer beneficios definitivos.

Consideraciones prácticas.

1. Terapia adyuvante: La TOHB generalmente se considera una terapia complementaria, lo que significa que debe complementar en lugar de reemplazar la atención postoperatoria estándar.
2. Selección de pacientes: No todos los pacientes que se someten a cirugía cardíaca serán candidatos adecuados para TOHB.
   La selección de pacientes debe implicar una evaluación exhaustiva por parte de los proveedores de atención médica.
3. Protocolos de tratamiento: La eficacia de la TOHB puede depender de protocolos de tratamiento específicos, incluida la duración y la frecuencia de las sesiones y los niveles de presión utilizados.

Conclusión.

La oxigenoterapia hiperbárica tiene beneficios potenciales que podrían ayudar en la recuperación de cirugías cardíacas y cardiológicas, principalmente a través de una mejor cicatrización de heridas, una reducción de la inflamación, un mejor suministro de oxígeno y un mejor control de infecciones.
Sin embargo, si bien estos efectos sugieren ventajas potenciales para la recuperación de la cirugía cardíaca, la evidencia directa es limitada y se necesita más investigación para establecer su eficacia de manera concluyente en este contexto específico.
La TOHB debe considerarse como parte de un plan integral de atención postoperatoria adaptado a las necesidades individuales del paciente.