Cirugía de insuficiencia cardíaca

Abstracto

La cirugía de insuficiencia cardíaca se realiza para abordar las causas subyacentes de la insuficiencia cardíaca, que pueden incluir enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad de las válvulas o problemas cardíacos estructurales.
El objetivo es mejorar la función cardíaca, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Las cirugías comunes para la insuficiencia cardíaca incluyen el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), la reparación o el reemplazo de la válvula cardíaca, la implantación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) y el trasplante de corazón.

Tipos de cirugías de insuficiencia cardíaca

1. Injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG):
   • Procedimiento: Derivar las arterias coronarias obstruidas mediante un injerto de vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo para restaurar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
   • Propósito: Mejorar el flujo sanguíneo y reducir la carga de trabajo en el corazón.
2. Reparación o reemplazo de válvulas cardíacas:
   • Procedimiento: Reparación o reemplazo de una válvula cardíaca defectuosa por una válvula mecánica o biológica.
   • Propósito: Mejorar el flujo sanguíneo a través del corazón y reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca.
3. Implante de dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI):
   • Procedimiento: Implantación de un dispositivo mecánico que ayuda al ventrículo izquierdo a bombear sangre al resto del cuerpo.
   • Propósito: Apoyar la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca grave, ya sea como puente hacia el trasplante cardíaco o como terapia a largo plazo.
4. Trasplante de corazón:
   • Procedimiento: Reemplazo de un corazón defectuoso por un corazón sano de un donante.
   • Propósito: Tratar la insuficiencia cardíaca terminal cuando otros tratamientos no son efectivos.

Actividades previas a la cirugía

1. Evaluación médica:
   • Consulta con un cardiólogo y cirujano: Discusión detallada sobre el procedimiento, los riesgos, los beneficios y las alternativas.
   • Pruebas preoperatorias: ecocardiograma, electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax, análisis de sangre y posiblemente cateterismo cardíaco para evaluar la función cardíaca y planificar la cirugía.
2. Medicamentos:
   • Revisión de medicamentos: Hablar con su médico sobre los medicamentos actuales para evitar complicaciones.
   • Ajustes preoperatorios de medicamentos: Instrucciones sobre cómo continuar, suspender o ajustar los medicamentos, especialmente los anticoagulantes, los diuréticos y los medicamentos para el corazón.
3. Ajustes en el estilo de vida:
   • Restricciones dietéticas: Pautas dietéticas específicas para optimizar la salud del corazón antes de la cirugía.
   • Dejar de fumar: Dejar de fumar para mejorar los resultados quirúrgicos y la salud general del corazón.
4. Preparativos para el hospital:
   • Admisión hospitalaria: Comprender el proceso de admisión y traer los documentos y artículos personales necesarios.
   • Consentimiento informado: Firmar formularios de consentimiento reconociendo la comprensión del procedimiento y sus riesgos.
5. Instrucciones preoperatorias:
   • Ayuno: No comer ni beber durante un período específico antes de la cirugía.
   • Higiene: Instrucciones sobre cómo bañarse y posiblemente afeitarse el área quirúrgica para reducir el riesgo de infección.

Actividades postoperatorias

1. Cuidados postoperatorios inmediatos:
   • Sala de recuperación o UCI: Monitoreo inicial en la sala de recuperación o en la unidad de cuidados intensivos (UCI) inmediatamente después de la cirugía.
   • Manejo del dolor: Administración de medicamentos para aliviar el dolor.
   • Monitoreo: Monitoreo estrecho de la función cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno.
2. Estadía en el hospital:
   • Monitoreo regular: Monitoreo continuo de los signos vitales, la función cardíaca y los sitios quirúrgicos.
   • Movilidad y rehabilitación: Movilización temprana y fisioterapia para prevenir complicaciones como coágulos de sangre y para iniciar el proceso de rehabilitación.
   • Cuidado de la herida: Manejo del sitio quirúrgico, incluidos los tubos torácicos o drenajes.
3. Atención en el hogar:
   • Cuidado de la herida: Instrucciones para mantener limpio y seco el sitio quirúrgico.
   • Medicamentos: Continuar con los medicamentos recetados, como anticoagulantes, betabloqueantes, inhibidores de la ECA y analgésicos.
   • Dieta y nutrición: Seguir pautas dietéticas saludables para el corazón para ayudar a la recuperación y prevenir problemas futuros.
4. Atención de seguimiento:
   • Citas programadas: Seguimientos regulares con el cardiólogo y el cirujano para monitorear la recuperación y abordar cualquier inquietud.
   • Monitoreo de complicaciones: Estar atento a signos de infección, sangrado u otros problemas relacionados con el corazón o los sitios quirúrgicos.
   • Diagnóstico por imágenes y monitoreo: ecocardiogramas regulares y otras pruebas para evaluar la función cardíaca y el éxito de la cirugía.
5. Rehabilitación y Fisioterapia:
   • Rehabilitación cardíaca: Inscribirse en un programa de rehabilitación cardíaca para apoyar la recuperación a través del ejercicio supervisado, la educación y el asesoramiento.
   • Fisioterapia: Ejercicios y terapias para restaurar la fuerza, la flexibilidad y la función del corazón y el cuerpo.
6. Gestión a largo plazo:
   • Ajustes en el estilo de vida: Adoptar un estilo de vida saludable para el corazón, que incluya una dieta equilibrada, ejercicio regular, manejo del estrés y dejar de fumar.
   • Atención médica continua: chequeos regulares con el cardiólogo para controlar la salud del corazón y controlar cualquier afección cardíaca nueva o en curso.
   • Adherencia a la medicación: Continuar tomando los medicamentos recetados para controlar los factores de riesgo y prevenir la recurrencia de los síntomas de insuficiencia cardíaca.

Es crucial comprender los detalles de su cirugía de insuficiencia cardíaca en particular, incluidos los riesgos potenciales y los resultados esperados.
Siempre consulte con su proveedor de atención médica para obtener consejos e instrucciones personalizados adaptados a su afección.