Abstracto
La oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) se ha estudiado por sus posibles efectos sobre la angiogénesis (la formación de nuevos vasos sanguíneos) y la síntesis de colágeno (la producción de colágeno, un componente clave del tejido conectivo).
A continuación, se presenta una descripción general de la evidencia y los mecanismos detrás de la influencia de TOHB en estos procesos:
Angiogénesis
Mecanismos
- Aumento del suministro de oxígeno: El TOHB suministra altas concentraciones de oxígeno a los tejidos, lo que puede estimular la liberación de factores de crecimiento como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).
El VEGF desempeña un papel crucial en la formación de nuevos vasos sanguíneos. - Reducción de la hipoxia: Al aliviar la hipoxia (bajos niveles de oxígeno) en los tejidos dañados, la TOHB crea un entorno propicio para la angiogénesis.
Evidencia
- Cicatrización de heridas: Los estudios clínicos han demostrado que el TOHB promueve la angiogénesis en heridas crónicas, como las úlceras del pie diabético y las úlceras por presión, mejorando los resultados de curación.
- Tejidos isquémicos: El TOHB ha sido eficaz para promover la angiogénesis en los tejidos isquémicos, que tienen un suministro sanguíneo restringido, lo que ayuda a la recuperación en afecciones como la enfermedad arterial periférica.
Síntesis de colágeno
Mecanismos
- Mejora de la actividad de los fibroblastos: El TOHB aumenta la actividad y la proliferación de los fibroblastos, las células responsables de la producción de colágeno.
- Mejora de la deposición de la matriz: Al proporcionar abundante oxígeno, el TOHB favorece la deposición de colágeno en la matriz extracelular, que es esencial para la fuerza y la integridad de los tejidos.
- Reducción de la inflamación: Los efectos antiinflamatorios del TOHB pueden promover indirectamente la síntesis de colágeno al crear un entorno más favorable para la reparación de tejidos.
Evidencia
- Cicatrización de heridas: Los estudios han demostrado que el TOHB mejora la deposición de colágeno en los lechos de las heridas, lo cual es crucial para la integridad estructural y la resistencia a la tracción de los tejidos en cicatrización.
- Lesiones ortopédicas y de tejidos blandos: Existe evidencia de que el TOHB acelera la síntesis de colágeno en varios tipos de lesiones, lo que favorece una reparación de tejidos más rápida y robusta.
Aplicaciones clínicas
- Heridas crónicas: La TOHB se usa comúnmente para tratar heridas que no cicatrizan donde la angiogénesis mejorada y la síntesis de colágeno son necesarias para la recuperación.
- Recuperación postquirúrgica: TOHB puede ayudar en la recuperación de las cirugías al promover una curación más rápida de las incisiones e injertos quirúrgicos a través de una mejor síntesis de colágeno y formación de vasos sanguíneos.
- Daño inducido por radiación: En casos de daño tisular debido a la radioterapia, se ha demostrado que el TOHB estimula la angiogénesis y la producción de colágeno, lo que ayuda en la reparación de tejidos y reduce las complicaciones.
Conclusión
La oxigenoterapia hiperbárica es eficaz para promover tanto la angiogénesis como la síntesis de colágeno.
Al aumentar la disponibilidad de oxígeno en los tejidos, la TOHB estimula los procesos celulares clave y los factores de crecimiento implicados en la formación de vasos sanguíneos y la producción de colágeno.
Esto lo convierte en un valioso tratamiento complementario en diversas afecciones médicas, en particular aquellas que implican problemas en la cicatrización de heridas y la reparación de tejidos.
Al igual que con cualquier tratamiento médico, el uso de TOHB debe basarse en una evaluación exhaustiva por parte de profesionales de la salud para determinar su idoneidad para la afección específica y las necesidades del paciente.
