Estenosis espinal

Explicación de la cirugía de estenosis espinal, incluidas las actividades previas y posteriores a la cirugía

Su neurocirujano asignado y su enfermero se reunirán con usted por video para revisar los resultados de su segunda opinión. Él responderá a sus preguntas. Si necesita cirugía y está considerando una cirugía en los Estados Unidos, asegúrese de hacérselo saber.

Lea a continuación para obtener una comprensión detallada del proceso quirúrgico.

Abstracto

La cirugía de estenosis espinal tiene como objetivo aliviar la presión sobre la médula espinal o los nervios causada por el estrechamiento del canal espinal.
El tipo de cirugía depende de la ubicación y la gravedad de la estenosis y de la salud general del paciente.

Actividades previas a la cirugía

  1. Diagnóstico y evaluación
  • Pruebas de diagnóstico por imágenes: La resonancia magnética, la tomografía computarizada y las radiografías ayudan a visualizar la extensión y la ubicación de la estenosis espinal.
  • Examen físico: Evaluación de síntomas como dolor, entumecimiento, debilidad y reflejos.
  1. Preparativos preoperatorios
  • Antecedentes médicos y examen físico: Evaluación integral para garantizar que el paciente esté en condiciones de someterse a la cirugía.
  • Revisión de medicamentos: Ajustar o suspender ciertos medicamentos, especialmente los anticoagulantes.
  • Análisis de sangre y otros diagnósticos: Para comprobar el estado general y asegurarse de que no hay problemas subyacentes.
  • Consultas: Reuniones con el equipo quirúrgico, el anestesiólogo y, posiblemente, un especialista en el manejo del dolor.
  1. Instrucciones preoperatorias
  • Ayuno: Por lo general, no debe comer ni beber durante 8 a 12 horas antes de la cirugía.
  • Medicamentos: Instrucciones específicas sobre qué medicamentos tomar o evitar.
  • Preparativos personales: Organizar el transporte hacia y desde el hospital y organizar el hogar para la recuperación.

La Cirugía

  1. Anestesia
  • Anestesia general: El paciente se duerme y permanece inconsciente durante todo el procedimiento.
  1. Procedimientos quirúrgicos
  • Laminectomy: Extirpación de la lámina (parte de la vértebra) para crear más espacio en el canal espinal.
  • Laminotomía: Extirpación parcial de la lámina.
  • Foraminotomía: Ensanchamiento de los agujeros (los espacios donde los nervios salen del canal espinal).
  • Fusión espinal: Unir dos o más vértebras para estabilizar la columna vertebral.
  • Espaciador de proceso interespinoso: Insertar un dispositivo entre las vértebras para mantener el espacio abierto.
  1. Clausura
  • Las incisiones se suturan o grapan y se aplica un apósito estéril.

Actividades postoperatorias

  1. Cuidados postoperatorios inmediatos
  • Sala de recuperación: Monitorización estrecha de los signos vitales y del estado neurológico.
  • Manejo del dolor: Medicamentos para controlar el dolor y reducir la inflamación.
  • Prevención de complicaciones: Medidas para evitar infecciones, coágulos de sangre y otros problemas postoperatorios.
  1. Estadía en el hospital
  • Seguimiento y evaluaciones: Controles regulares de los niveles de dolor, la función neurológica y la cicatrización de heridas.
  • Fisioterapia: Movilización temprana y ejercicios para promover la recuperación.
  1. Planificación de la descarga
  • Instrucciones: Orientación detallada sobre el cuidado de heridas, medicamentos, restricciones de actividad y citas de seguimiento.
  • Sistemas de apoyo: Organizar la atención domiciliaria, la terapia ambulatoria y el apoyo si es necesario.
  1. Recuperación a largo plazo
  • Visitas de seguimiento: Citas regulares con el cirujano y, posiblemente, con un fisioterapeuta.
  • Rehabilitación: Terapia continuada para fortalecer la espalda y mejorar la movilidad.
  • Monitorización: Estar atento a los signos de infección u otras complicaciones.
  • Ajustes en el estilo de vida: Adoptar un estilo de vida saludable, mantener un peso saludable y controlar el estrés.

Posibles riesgos y complicaciones

  • Infección: Riesgo de infección en el sitio quirúrgico.
  • Hemorragia: Hemorragia en el sitio quirúrgico.
  • Daño a los nervios: Posibilidad de lesión nerviosa temporal o permanente.
  • Desgarro dural: Desgarro de la cubierta protectora de la médula espinal, lo que puede requerir tratamiento adicional.
  • Coágulos de sangre: Riesgo de trombosis venosa profunda (TVP).
  • Dolor persistente: Posible dolor continuo a pesar de la cirugía.

Conclusión

La cirugía de estenosis espinal puede mejorar significativamente la calidad de vida al aliviar el dolor y restaurar la función.
La evaluación preoperatoria exhaustiva, la técnica quirúrgica meticulosa y la atención postoperatoria integral son esenciales para obtener resultados exitosos.
El enfoque multidisciplinario que involucra a cirujanos, anestesiólogos, fisioterapeutas y otros especialistas garantiza los mejores resultados posibles para el paciente.