Tumor cerebral.

Abstracto

Aspectos generales de la cirugía de tumores cerebrales

La cirugía de tumor cerebral consiste en extirpar tejido anormal del cerebro.
El objetivo principal es extirpar la mayor cantidad posible del tumor y, al mismo tiempo, preservar la función neurológica.
La complejidad del procedimiento depende del tipo, el tamaño, la ubicación y la salud general del paciente del tumor.

Actividades previas a la cirugía

1. Diagnóstico y evaluación

• Pruebas de diagnóstico por imágenes: Las resonancias magnéticas o las tomografías computarizadas ayudan a visualizar el tamaño y la ubicación del tumor.
• Biopsia: Se puede tomar una muestra de tejido tumoral para determinar su tipo y grado.
• Examen neurológico: Para evaluar la función cerebral, incluidos los reflejos, la fuerza muscular, la visión y las capacidades cognitivas.

2. Preparativos preoperatorios

• Antecedentes médicos y examen físico: Evaluación integral para garantizar que el paciente esté en condiciones de someterse a la cirugía.
• Revisión de medicamentos: Ajustar o suspender ciertos medicamentos que podrían afectar la cirugía o la recuperación.
• Análisis de sangre: Para comprobar la salud general y la función de los órganos.
• Consultas: Reuniones con el equipo quirúrgico, anestesiólogo y otros especialistas.
• Educación del paciente: Explicación de la cirugía, riesgos potenciales y cuidados postoperatorios.
• Planificación para la recuperación: Arreglos para la atención postoperatoria, la rehabilitación y los sistemas de apoyo.

3. Instrucciones preoperatorias

• Ayuno: Por lo general, no debe comer ni beber durante 8 a 12 horas antes de la cirugía.
• Medicamentos: Instrucciones sobre qué medicamentos tomar o evitar.
• Preparativos personales: Organizar el transporte hacia y desde el hospital y organizar el hogar para la recuperación.

La Cirugía

1. Anestesia

• Anestesia general: El paciente se duerme y permanece inconsciente durante todo el procedimiento.
• Cirugía con el paciente despierto: En algunos casos, el paciente puede estar despierto durante la cirugía para controlar la función cerebral.

2. Procedimiento quirúrgico

• Craneotomía: Se extirpa una parte del cráneo para acceder al cerebro.
• Extirpación de tumores: Mediante el uso de técnicas avanzadas como la microcirugía, la cirugía láser o la cirugía endoscópica, el cirujano extirpa la mayor cantidad posible del tumor.
• Monitorización: Imágenes intraoperatorias y monitoreo electrofisiológico para minimizar el daño a áreas críticas del cerebro.

3. Clausura

• La pieza del cráneo se reemplaza y se asegura, y el cuero cabelludo se sutura o se grapa para cerrarlo.

Actividades postoperatorias

1. Cuidados postoperatorios inmediatos

• Sala de recuperación: Monitorización estrecha de los signos vitales y del estado neurológico.
• Manejo del dolor: Medicamentos para controlar el dolor y prevenir las convulsiones.
• Prevención de complicaciones: Medidas para evitar infecciones, coágulos de sangre y otros problemas postoperatorios.

2. Estadía en el hospital

• Seguimiento y evaluaciones: Controles regulares de la función neurológica, pruebas de diagnóstico por imágenes y análisis de sangre.
• Rehabilitación: La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla pueden comenzar en el hospital.

3. Planificación de la descarga

• Instrucciones: Orientación detallada sobre el cuidado de heridas, medicamentos, restricciones de actividad y citas de seguimiento.
• Sistemas de apoyo: Organizar la atención domiciliaria, la terapia ambulatoria y los grupos de apoyo si es necesario.

4. Recuperación a largo plazo

• Visitas de seguimiento: Citas regulares con el neurocirujano y el oncólogo.
• Rehabilitación: Terapia continua para mejorar las funciones físicas y cognitivas.
• Monitorización: Resonancias magnéticas o tomografías computarizadas periódicas para detectar recurrencia del tumor.
• Ajustes en el estilo de vida: Adoptar un estilo de vida saludable, controlar el estrés y garantizar sistemas de apoyo adecuados.

Posibles riesgos y complicaciones

• Déficits neurológicos: Cambios temporales o permanentes en la función cerebral, como debilidad, pérdida sensorial o dificultades en el habla.
• Infecciones: Riesgo de infección en el sitio quirúrgico o dentro del cerebro.
• Hemorragia: Hemorragia dentro del cerebro o en el sitio quirúrgico.
• Hinchazón: Edema cerebral, que puede requerir tratamiento adicional.
• Convulsiones: Las convulsiones postoperatorias son posibles, lo que requiere medicamentos antiepilépticos.

Conclusión

La cirugía de tumores cerebrales es un procedimiento complejo que requiere una evaluación preoperatoria exhaustiva, una técnica quirúrgica meticulosa y una atención postoperatoria integral.
El enfoque multidisciplinario que involucra a neurocirujanos, anestesiólogos, oncólogos y especialistas en rehabilitación es crucial para obtener resultados óptimos.