{"id":14533,"date":"2023-02-03T04:59:58","date_gmt":"2023-02-03T04:59:58","guid":{"rendered":"https:\/\/f55.01f.myftpupload.com\/valeur-clinique-des-deuxiemes-opinions-en-oncologie-un-examen-retrospectif-des-changements-dans-le-diagnostic-et-les-recommandations-de-traitement\/"},"modified":"2023-02-03T04:59:58","modified_gmt":"2023-02-03T04:59:58","slug":"valeur-clinique-des-deuxiemes-opinions-en-oncologie-un-examen-retrospectif-des-changements-dans-le-diagnostic-et-les-recommandations-de-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mdvisitclinic.com\/fr\/valeur-clinique-des-deuxiemes-opinions-en-oncologie-un-examen-retrospectif-des-changements-dans-le-diagnostic-et-les-recommandations-de-traitement\/","title":{"rendered":"Valeur clinique des deuxi\u00e8mes opinions en oncologie : un examen r\u00e9trospectif des changements dans le diagnostic et les recommandations de traitement"},"content":{"rendered":"<p>Les donn\u00e9es sur la valeur clinique des deuxi\u00e8mes avis en oncologie sont limit\u00e9es. Nous avons examin\u00e9 les changements diagnostiques et de traitement r\u00e9sultant des deuxi\u00e8mes opinions et de l\u2019impact pr\u00e9vu sur la morbidit\u00e9 et le pronostic.<\/p>\n<p>M\u00e9thodes<\/p>\n<p>Cette \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective incluait des patients se pr\u00e9sentant en 2018 \u00e0 un centre de canc\u00e9rologie \u00e0 volume \u00e9lev\u00e9 pour obtenir un deuxi\u00e8me avis sur les cancers colorectaux, de la t\u00eate et du cou, du poumon et du my\u00e9lome nouvellement diagnostiqu\u00e9s ou sur les r\u00e9sultats anormaux. Deux m\u00e9decins sous-sp\u00e9cialis\u00e9s de chaque type de cancer ont examin\u00e9 30 dossiers m\u00e9dicaux (120 au total) \u00e0 l\u2019aide d\u2019un processus et d\u2019un guide de collecte de donn\u00e9es d\u00e9taill\u00e9s visant \u00e0 att\u00e9nuer les pr\u00e9jug\u00e9s institutionnels.  <span class=\"mdvisit-highlight-content\">La principale mesure du r\u00e9sultat \u00e9tait le taux de changements dans le traitement qui \u00e9taient \u00ab cliniquement significatifs \u00bb, c.-\u00e0-d. qui devraient avoir une incidence sur la morbidit\u00e9 et\/ou le pronostic.<\/span>  Parmi ceux avec des changements de traitement, une autre mesure de r\u00e9sultat \u00e9tait le taux de changements diagnostiques cliniquement significatifs qui ont men\u00e9 au changement de traitement.<\/p>\n<p>R\u00e9sultats<br \/>\n<span class=\"mdvisit-highlight-content\">Sur 120 cas, quarante-deux pr\u00e9sentaient des changements cliniquement significatifs dans le traitement avec des r\u00e9sultats escompt\u00e9s positifs<\/span> (7 colorectal, 17 t\u00eate et cou, 11 poumons, 7 my\u00e9lomes&nbsp;; 23 \u00e0 57%). <span class=\"mdvisit-highlight-content\"> Deux patients ont eu des r\u00e9sultats attendus n\u00e9gatifs d\u2019avoir cherch\u00e9 un deuxi\u00e8me avis, avec une<\/span> morbidit\u00e9 \u00e0 court terme plus mauvaise et une morbidit\u00e9 et un pronostic \u00e0 long terme inchang\u00e9s. Toutes les personnes ayant obtenu des r\u00e9sultats escompt\u00e9s positifs avaient une morbidit\u00e9 attendue am\u00e9lior\u00e9e (\u00e0 court et\/ou \u00e0 long terme)&nbsp;; 11 (0 \u00e0 23 %) avaient \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9 le pronostic attendu. <span class=\"mdvisit-highlight-content\"> Neuf impliquaient un passage du traitement \u00e0 l\u2019observation&nbsp;; 21 impliquait l\u2019\u00e9limination ou la r\u00e9duction de l\u2019\u00e9tendue de la chirurgie,<\/span> par rapport \u00e0 <span class=\"mdvisit-highlight-content\">6 ajoutant la chirurgie ou augmentant son \u00e9tendue.<\/span> Sur les 42 personnes ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es, 13 \u00e9taient dues \u00e0 des changements diagnostiques cliniquement significatifs (1 colorectal, 5 t\u00eates et cous, 3 poumons, 4 my\u00e9lomes&nbsp;; 3 %\u201317%).<\/p>\n<p>Conclusions<br \/>\n<span class=\"mdvisit-highlight-content\">Les consultations de deuxi\u00e8me opinion ajoutent parfois une valeur clinique en am\u00e9liorant les pronostics attendus&nbsp;; le plus souvent, ils offrent des d\u00e9sescalades de traitement, avec des r\u00e9ductions correspondantes de la morbidit\u00e9 attendue \u00e0 court et \/ou \u00e0 long terme.<\/span>  Des recherches futures pourraient identifier les sous-groupes de patients les plus susceptibles de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une deuxi\u00e8me opinion.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les donn\u00e9es sur la valeur clinique des deuxi\u00e8mes avis en oncologie sont limit\u00e9es. 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