अलिंद विकंपन

सारांश

एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफआईबी) एक अनियमित और अक्सर तेजी से हृदय गति है जो रक्त के थक्के, स्ट्रोक, दिल की विफलता और दिल से संबंधित अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकती है। जब दवाएं और अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। AFib के लिए प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार कैथेटर पृथक्करण शामिल, भूलभुलैया प्रक्रिया, और छोड़ दिया आलिंद उपांग (लाए) बंद.

AFib उपचार सर्जरी के प्रकार

1. कैथेटर पृथक्करण:
   • प्रक्रिया: एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया जहां कैथेटर नसों के माध्यम से हृदय में डाले जाते हैं। रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा, क्रायोथेरेपी, या अन्य ऊर्जा स्रोतों का उपयोग हृदय के ऊतकों में निशान बनाने के लिए किया जाता है ताकि एएफआईबी के कारण दोषपूर्ण विद्युत संकेतों को बाधित किया जा सके।
   • उद्देश्य: एक सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए।
2. भूलभुलैया प्रक्रिया:
   • ओपन-हार्ट भूलभुलैया: ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान प्रदर्शन किया जाता है, आमतौर पर वाल्व की मरम्मत या कोरोनरी धमनी बाईपास जैसे किसी अन्य कारण से। सर्जन निशान ऊतक बनाने के लिए अटरिया में चीरों की एक श्रृंखला बनाता है जो असामान्य विद्युत मार्गों को अवरुद्ध करता है।
   • मिनिमली इनवेसिव भूलभुलैया: छोटे चीरों और थोरैकोस्कोप के उपयोग के साथ प्रदर्शन किया जाता है। इसी तरह के निशान पैटर्न रेडियोफ्रीक्वेंसी या क्रायोथेरेपी का उपयोग करके बनाए जाते हैं।
3. बाएं आलिंद उपांग (एलएए) बंद:
   • प्रक्रिया: रक्त के थक्कों को बनाने और स्ट्रोक पैदा करने से रोकने के लिए बाएं आलिंद उपांग को बंद करना शामिल है। यह शल्य चिकित्सा या कैथेटर-आधारित दृष्टिकोण (जैसे, वॉचमैन डिवाइस) के माध्यम से किया जा सकता है।
   • उद्देश्य: AFib के रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए जो लंबे समय तक रक्त पतले नहीं ले सकते हैं।

सर्जरी से पहले की गतिविधियाँ

1. चिकित्सा मूल्यांकन:
   • कार्डियोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श: प्रक्रिया, जोखिम, लाभ और विकल्पों के बारे में विस्तृत चर्चा।
   • प्रीऑपरेटिव टेस्ट: हृदय की स्थिति और कार्य का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), इकोकार्डियोग्राम, रक्त परीक्षण, होल्टर मॉनिटर और संभवतः एक ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)।
2. दवाएं:
   • दवा की समीक्षा: जटिलताओं से बचने के लिए अपने डॉक्टर के साथ वर्तमान दवाओं पर चर्चा करना।
   • प्रीऑपरेटिव दवा समायोजन: दवाओं को जारी रखने, रोकने या समायोजित करने के निर्देश, विशेष रूप से रक्त पतले और एंटी-एरिथमिक दवाएं।
3. जीवनशैली समायोजन:
   • आहार प्रतिबंध: सर्जरी से पहले स्वास्थ्य का अनुकूलन करने के लिए विशिष्ट आहार दिशानिर्देश।
   • धूम्रपान बंद करना: सर्जिकल परिणामों और समग्र हृदय स्वास्थ्य में सुधार के लिए धूम्रपान रोकना।
4. अस्पताल की तैयारी:
   • अस्पताल में प्रवेश: प्रवेश प्रक्रिया को समझना और आवश्यक दस्तावेज और व्यक्तिगत सामान लाना।
   • सूचित सहमति: प्रक्रिया और इसके जोखिमों की समझ को स्वीकार करते हुए सहमति प्रपत्रों पर हस्ताक्षर करना।
5. प्रीऑपरेटिव निर्देश:
   • उपवास: सर्जरी से पहले एक निर्दिष्ट अवधि के लिए कोई खाना या पीना नहीं।
   • स्वच्छता: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा क्षेत्र को स्नान और संभवतः शेविंग पर निर्देश।

सर्जरी के बाद की गतिविधियाँ

1. तत्काल पश्चात की देखभाल:
   • रिकवरी रूम या आईसीयू: सर्जरी के तुरंत बाद रिकवरी रूम या इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में प्रारंभिक निगरानी।
   • दर्द प्रबंधन: दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन।
   • निगरानी: हृदय समारोह, रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर की करीबी निगरानी।
2. अस्पताल में रहना:
   • नियमित निगरानी: महत्वपूर्ण संकेतों, हृदय समारोह और सर्जिकल साइटों की निरंतर निगरानी।
   • गतिशीलता और पुनर्वास: रक्त के थक्कों जैसी जटिलताओं को रोकने और पुनर्वास प्रक्रिया शुरू करने के लिए प्रारंभिक जुटाव और भौतिक चिकित्सा।
   • घाव की देखभाल: सर्जिकल साइट का प्रबंधन, जिसमें किसी भी छाती ट्यूब या नाली शामिल हैं।
3. घर पर देखभाल:
   • घाव की देखभाल: सर्जिकल साइट को साफ और सूखा रखने के निर्देश।
   • दवाएं: रक्त पतले, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटी-एरिथमिक ड्रग्स और दर्द से राहत जैसी निर्धारित दवाएं जारी रखना।
   • आहार और पोषण: वसूली में सहायता और भविष्य के मुद्दों को रोकने के लिए हृदय-स्वस्थ आहार दिशानिर्देशों का पालन करना।
4. अनुवर्ती देखभाल:
   • अनुसूचित नियुक्तियां: वसूली की निगरानी और किसी भी चिंता को दूर करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई।
   • जटिलताओं के लिए निगरानी: संक्रमण, रक्तस्राव, या हृदय या शल्य चिकित्सा साइटों से संबंधित अन्य मुद्दों के संकेतों को देखना।
   • इमेजिंग और मॉनिटरिंग: उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नियमित ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम और संभवतः पहनने योग्य हार्ट मॉनिटर।
5. दीर्घकालिक प्रबंधन:
   • जीवनशैली समायोजन: संतुलित आहार, नियमित व्यायाम, तनाव प्रबंधन और धूम्रपान बंद करने सहित हृदय-स्वस्थ जीवन शैली को अपनाना।
   • चल रही चिकित्सा देखभाल: हृदय स्वास्थ्य की निगरानी और किसी भी चल रही या नई हृदय स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच।
   • दवा का पालन: जोखिम कारकों को प्रबंधित करने और एएफआईबी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निर्धारित दवाएं लेना जारी रखना।

संभावित जोखिमों और अपेक्षित परिणामों सहित आपकी विशेष AFib उपचार सर्जरी की बारीकियों को समझना महत्वपूर्ण है। अपनी स्थिति के अनुरूप व्यक्तिगत सलाह और निर्देशों के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।