Em 2011, Epstein e Hood documentaram que 17,2% de 274 pacientes com queixas cervicais/lombares atendidas na primeira ou segunda opinião ao longo de um ano foram informados de que precisavam de cirurgia “desnecessária” da coluna ( por exemplo, definida como dor isolada, sem déficits neurológicos ou anormalidades radiográficas significativas). Posteriormente, em Em 2012, Gamache descobriu que 69 (44,5%) dos 155 pacientes de segunda opinião atendidos durante um período de 14 meses foram informados por cirurgiões externos da coluna que precisavam de cirurgia; o cirurgião de segunda opinião (Gamache) considerou essas operações desnecessárias. Cada vez mais, os pacientes, Cirurgiões de coluna, hospitais e operadoras de seguros não devem apenas questionar se as operações de coluna são “desnecessárias”, mas também se elas são “erradas” (por exemplo, excessivamente extensas, operações anteriores versus posteriores) ou “certas” (apropriadas).
Métodos:
Prospectivamente, 437 pacientes com queixas cervicais ou lombares foram atendidos em consulta de coluna durante um período de 20 meses. Dos 254 (58,1%) pacientes que compareceram para a primeira opinião, foram identificados aqueles com lesões cirúrgicas versus não cirúrgicas. Dos 183 (41,9%) pacientes que vieram para segunda opinião, que foram previamente informados por cirurgiões externos que precisavam de operações na coluna, o cirurgião de segunda opinião documentou o número de operações “desnecessárias”, “erradas” ou “certas” previamente recomendadas.
Resultados:
A patologia cirúrgica foi identificada em 138 (54,3%) pacientes que apresentaram para primeira opinião. Para os pacientes atendidos em segunda opinião, 111 (60,7%) foram informados por cirurgiões externos que precisavam de operações “desnecessárias”, 61 (33,3%) “erradas” ou 11 (6%) “certas”.
Conclusões:
De 183 segundas opiniões vistas ao longo de 20 meses, o cirurgião de segunda opinião documentou que cirurgiões de coluna anteriores recomendavam operações “desnecessárias” (60,7%), “erradas” (33,3%) ou “certas” (6%).
