{"id":14095,"date":"2021-06-28T12:26:28","date_gmt":"2021-06-28T12:26:28","guid":{"rendered":"https:\/\/f55.01f.myftpupload.com\/efeitos-de-um-programa-medico-de-segunda-opiniao-sobre-pacientes-decisao-para-ou-contra-artroplastia-joelho\/"},"modified":"2021-06-28T12:26:28","modified_gmt":"2021-06-28T12:26:28","slug":"efeitos-de-um-programa-medico-de-segunda-opiniao-sobre-pacientes-decisao-para-ou-contra-artroplastia-joelho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mdvisitclinic.com\/pt-br\/efeitos-de-um-programa-medico-de-segunda-opiniao-sobre-pacientes-decisao-para-ou-contra-artroplastia-joelho\/","title":{"rendered":"Efeitos de um programa de segunda opini\u00e3o m\u00e9dica na decis\u00e3o dos pacientes a favor ou contra a artroplastia de joelho."},"content":{"rendered":"<p>Abstrair<\/p>\n<p>Fundo<\/p>\n<p>A legisla\u00e7\u00e3o social alem\u00e3 d\u00e1 aos pacientes o direito de obter uma segunda opini\u00e3o antes da cirurgia eletiva e define crit\u00e9rios de qualidade para o reembolso pelo seguro de sa\u00fade estatut\u00e1rio. No entanto, os efeitos da segunda opini\u00e3o antes da cirurgia eletiva s\u00e3o em grande parte desconhecidos. <span class=\"mdvisit-highlight-content\">Este estudo avaliou os efeitos de um programa de segunda opini\u00e3o em pacientes com indica\u00e7\u00e3o de artroplastia de joelho<\/span>.<\/p>\n<p>M\u00e9todos<\/p>\n<p>Os maiores fundos de seguro de sa\u00fade estatut\u00e1rios da Baviera ofereceram aos pacientes que haviam sido recomendados para fazer artroplastia de joelho a oportunidade de participar de um programa de segunda opini\u00e3o, que consistia em uma apresenta\u00e7\u00e3o presencial a um cirurgi\u00e3o de joelho experiente. Este estudo de coorte incluiu pacientes consecutivos deste programa de segunda opini\u00e3o que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido no per\u00edodo de 07\/10\/2016 a 14\/02\/2020. Os dados foram coletados antes e ap\u00f3s a visita de segunda opini\u00e3o.<\/p>\n<p>Resultados<\/p>\n<p>Participaram do estudo de avalia\u00e7\u00e3o 141 (66%) dos 215 pacientes que se apresentaram para uma segunda opini\u00e3o.  <span class=\"mdvisit-highlight-content\">O m\u00e9dico de segunda opini\u00e3o recomendou artroplastia de joelho para 40% dos pacientes, posterior artroplastia de joelho se as condi\u00e7\u00f5es piorassem para 40% e nenhuma artroplastia de joelho para 20%. Ap\u00f3s receber a segunda opini\u00e3o, 28 dos 56 (41%) pacientes indecisos preferiram a artroplastia do joelho, 14 n\u00e3o tiveram artroplastia do joelho e 14 permaneceram indecisos. Quatro dos 46 pacientes com prefer\u00eancia por &#8220;artroplastia&#8221; mudaram sua decis\u00e3o para &#8220;sem artroplastia&#8221;, e cinco dos 35 pacientes mudaram de &#8220;sem artroplastia&#8221; para &#8220;artroplastia&#8221;. Os pacientes mostraram-se mais confiantes em sua decis\u00e3o de acordo com a escala de confian\u00e7a na decis\u00e3o<\/span>  (antes: 5,4 \u00b1 3,0; depois: 7,8 \u00b1 2,5; p &lt; 0,001). Eles classificaram sua satisfa\u00e7\u00e3o com o programa de segunda opini\u00e3o com uma nota m\u00e9dia de 1,35 (\u00b1 0,60) (melhor:1; pior:6). As an\u00e1lises de regress\u00e3o log\u00edstica mostraram que a recomenda\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico de segunda opini\u00e3o para artroplastia articular associou-se aos crit\u00e9rios da diretriz, gravidade radiol\u00f3gica da osteoartrite (p = 0,001) e qualidade de vida espec\u00edfica da articula\u00e7\u00e3o do joelho (p = 0,041).<\/p>\n<p>Conclus\u00e3o<\/p>\n<p>A segunda opini\u00e3o de um cirurgi\u00e3o de joelho experiente frequentemente se desvia da recomenda\u00e7\u00e3o inicial de artroplastia de joelho. A associa\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios da diretriz \u00e0 segunda recomenda\u00e7\u00e3o sugere alta qualidade da segunda opini\u00e3o. Do ponto de vista do paciente, a segunda opini\u00e3o reduz as incertezas na decis\u00e3o do tratamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abstrair Fundo A legisla\u00e7\u00e3o social alem\u00e3 d\u00e1 aos pacientes o direito de obter uma segunda opini\u00e3o antes da cirurgia eletiva e define crit\u00e9rios de qualidade para o reembolso pelo seguro de sa\u00fade estatut\u00e1rio. No entanto, os efeitos da segunda opini\u00e3o antes da cirurgia eletiva s\u00e3o em grande parte desconhecidos. 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