آنکولوجی میں دوسری رائے کی کلینیکل قدر پر اعداد و شمار محدود ہیں۔ ہم نے دوسری رائے کے نتیجے میں تشخیصی اور علاج کی تبدیلیوں اور بیماری اور تشخیص پر متوقع اثرات کا جائزہ لیا.

طریقے

اس تحقیق میں 2018 ء میں کولوریکٹل، سر اور گردن، پھیپھڑوں اور مائلوما کینسر یا غیر معمولی نتائج کے بارے میں دوسری رائے کے لیے ایک اعلی حجم کے کینسر سینٹر میں پیش کیے جانے والے مریضوں کو شامل کیا گیا تھا۔ کینسر کی ہر قسم سے تعلق رکھنے والے دو ذیلی خصوصی معالجین نے ادارہ جاتی تعصب کو کم کرنے کے لئے ایک عمل اور تفصیلی ڈیٹا جمع کرنے کی گائیڈ کا استعمال کرتے ہوئے 30 میڈیکل ریکارڈ (مجموعی طور پر 120) کا جائزہ لیا۔ بنیادی نتائج کی پیمائش علاج کی تبدیلیوں کی شرح تھی جو "طبی طور پر معنی خیز” تھیں ، یعنی ، بیماری اور / یا تشخیص پر اثر انداز ہونے کی توقع تھی۔ علاج کی تبدیلیوں والے افراد میں ، ایک اور نتیجہ کی پیمائش طبی طور پر معنی خیز تشخیصی تبدیلیوں کی شرح تھی جس کی وجہ سے علاج میں تبدیلی آئی۔

نتائج
120 کیسز میں سے 42 میں مثبت متوقع نتائج (7 کولوریکٹل، 17 سر اور گردن، 11 پھیپھڑے، 7 مائلوما؛ 23-57 فیصد) کے ساتھ علاج میں طبی طور پر معنی خیز تبدیلیاں تھیں۔ دو مریضوں کو دوسری رائے طلب کرنے سے منفی متوقع نتائج ملے ، جس میں بدتر قلیل مدتی بیماری اور طویل مدتی بیماری اور تشخیص میں کوئی تبدیلی نہیں آئی۔ مثبت متوقع نتائج والے تمام افراد نے متوقع بیماری (قلیل اور / یا طویل مدتی) کو بہتر بنایا تھا۔ 11 (0-23٪) نے بھی متوقع تشخیص کو بہتر بنایا تھا. نو میں علاج سے مشاہدے کی طرف منتقلی شامل تھی؛ 21 میں سرجری کی حد کو ختم کرنا یا کم کرنا شامل تھا، جبکہ 6 میں سرجری شامل کرنا یا اس کی حد میں اضافہ کرنا شامل تھا. علاج کی تبدیلیوں کے ساتھ 42 میں سے، 13 طبی طور پر معنی خیز تشخیصی تبدیلیوں کی وجہ سے تھے (1 کولوریکٹل، 5 سر اور گردن، 3 پھیپھڑے، 4 مائلوما؛ %–17%).

نتیجہ
دوسری رائے کی مشاورت بعض اوقات متوقع پروگنوز کو بہتر بنا کر کلینیکل قدر میں اضافہ کرتی ہے۔ زیادہ تر، وہ علاج میں کمی کی پیش کش کرتے ہیں، متوقع قلیل اور / یا طویل مدتی بیماری میں اسی طرح کی کمی کے ساتھ. مستقبل کی تحقیق مریضوں کے ذیلی گروپوں کی نشاندہی کرسکتی ہے جو دوسری رائے سے فائدہ اٹھانے کا سب سے زیادہ امکان رکھتے ہیں۔