آج تک، تشخیصی پیداوار اور مریض کے فائدے کے لحاظ سے داخلی ادویات میں دوسری رائے کے نتائج کا وسیع پیمانے پر مطالعہ نہیں کیا گیا ہے. یہ سابقہ مطالعہ ایک تعلیمی اسپتال میں جنرل انٹرنل میڈیسن آؤٹ پیشنٹ کلینک میں دوسری آراء کے نتائج کی کھوج کرتا ہے۔
طریقے
دوسری رائے کے لئے یوتریخت میں یونیورسٹی میڈیکل سینٹر کے جنرل انٹرنل میڈیسن آؤٹ پیشنٹ کلینک میں بھیجے گئے تمام مریضوں کا ایک رجسٹر رکھا گیا تھا۔ جون 2016 اور اگست 2018 کے درمیان ریفر کیے گئے تمام 173 مریضوں کا انتخاب کیا گیا تھا۔ مریض کی خصوصیات، ڈاکٹر، چیف شکایت، تحقیقات، فالو اپ ٹائم، قائم تشخیص، اضافی تشخیص، شروع کردہ علاج، اور رپورٹ کردہ فوائد کے لئے کیس ریکارڈ کا تجزیہ کیا گیا.
نتائج
تمام مریضوں میں سے 13٪ میں ایک نئی تشخیص قائم کی گئی تھی. تمام مریضوں میں سے 56٪ میں ایک نیا علاج شروع کیا گیا تھا: بالترتیب 91٪ اور 51٪ مریضوں کو نئی تشخیص کے ساتھ اور اس کے بغیر (پی <0.001). تمام مریضوں میں سے ، 19٪ نے ایک مؤثر علاج حاصل کیا (52٪ بمقابلہ 14٪ مریضوں کے بمقابلہ نئی تشخیص کے بغیر ، پی <0.001)۔ علاج سے قطع نظر ، تمام مریضوں میں سے 28٪ میں بنیادی شکایت کا حل یا بہتری حاصل کی گئی تھی (52٪ بمقابلہ 25٪ مریض بمقابلہ نئی تشخیص کے بغیر ، پی = 0.006)۔ تشخیص کے بارے میں ، دوسری رائے کے دوران کیے جانے والے ریڈیالوجی ، اینڈواسکوپی ، اور پیتھالوجی ٹیسٹ کے 23-33٪ پہلے سے کی جانے والی تحقیقات کی تکرار تھے۔ روایتی خون کے ٹیسٹ 89 فیصد معاملات میں تکرار تھے. تشخیص کا اوسط وقت 64 دن (آئی کیو آر: 25-128 دن) تھا، اور ڈسچارج کا اوسط وقت 75 دن (آئی کیو آر: 31-144 دن) تھا. نتیجہ میں، عام اندرونی طب میں دوسری رائے کے نتائج پر اس وسیع تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ 13٪ مریضوں میں ایک نئی تشخیص قائم کی گئی ہے. جن مریضوں میں ایک نئی تشخیص قائم ہوتی ہے وہ دوسری رائے سے زیادہ فائدہ اٹھاتے ہیں۔ تاہم ، دوسری رائے کی قدر تشخیص قائم کرنے تک محدود نہیں ہوسکتی ہے ، کیونکہ نئی تشخیص کے بغیر مریضوں کو بھی اکثر علاج ملتا ہے اور علامات میں بہتری کی اطلاع ملتی ہے۔ مجموعی طور پر ، کم از کم 28٪ مریضوں کو دوسری رائے سے فائدہ ہوتا ہے کیونکہ علامات کا حل یا بہتری حاصل ہوتی ہے۔ کیا یہ مشاورت، تشخیص، علاج، یا شکایت یا بیماری کے قدرتی کورس کی وجہ سے ہے اس کا پتہ نہیں لگایا جا سکا. قابل ذکر بات یہ ہے کہ دوسری رائے کے دوران بڑی تعداد میں تحقیقات کی جاتی ہیں اور دہرایا جاتا ہے ، جبکہ یہ تحقیقات شاذ و نادر ہی تشخیص کے قیام میں کردار ادا کرتی ہیں۔ اس کے باوجود، اس مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ اندرونی طب میں دوسری رائے تشخیص کے قیام، علاج کے آغاز، اور مریضوں کی کافی تعداد میں علامات کی بہتری کے لحاظ سے قابل قدر ہے.
