پیئر ریویو اور شائع شدہ مضامین

کیا تجویز کردہ ریڑھ کی ہڈی کے آپریشن یا تو غیر ضروری ہیں یا بہت پیچیدہ ہیں؟ دوسری آراء سے ثبوت

(ماخذ دستاویز)

2011 میں ، ایپسٹین اور ہوڈ نے دستاویزی شکل دی کہ ایک سال میں پہلی یا دوسری رائے میں سروائیکل / کمر کی شکایات والے 274 مریضوں میں سے 17.2٪ کو بتایا گیا تھا کہ انہیں "غیر ضروری” ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی ضرورت ہے (مثال کے طور پر ، اعصابی خسارے کے بغیر ، یا اہم ریڈیوگرافک خرابیوں کے بغیر اکیلے درد کے طور پر بیان کیا گیا ہے)۔ اس کے بعد، 2012 میں گاماچے نے پایا کہ 14 ماہ کے عرصے میں دیکھے گئے 155 دوسری رائے کے مریضوں میں سے 69 (44.5 فیصد) کو ریڑھ کی ہڈی کے بیرونی سرجنوں نے بتایا کہ انہیں سرجری کی ضرورت ہے۔ دوسری رائے کے سرجن (گاماچے) نے ان آپریشنوں کو غیر ضروری پایا۔ تیزی سے، مریض، ریڑھ کی ہڈی کے سرجنوں، ہسپتالوں اور انشورنس کیریئرز کو نہ صرف یہ سوال اٹھانا چاہئے کہ ریڑھ کی ہڈی کے آپریشن "غیر ضروری” ہیں، بلکہ یہ بھی کہ آیا وہ "غلط” ہیں (مثال کے طور پر، حد سے زیادہ وسیع، پیشرو بمقابلہ پچھلی کارروائیاں)، یا "صحیح” (مناسب).

طریقے:

20 ماہ کے عرصے میں ریڑھ کی ہڈی کی مشاورت سے سروائیکل یا کمر کی شکایت والے 437 مریضوں کو دیکھا گیا۔ پہلی رائے کے لئے آنے والے 254 (58.1٪) مریضوں میں سے ، سرجیکل بمقابلہ غیر سرجیکل زخموں والے افراد کی شناخت کی گئی۔ دوسری رائے کے لئے آنے والے 183 (41.9٪) مریضوں میں سے ، جنہیں پہلے بیرونی سرجنوں نے بتایا تھا کہ انہیں ریڑھ کی ہڈی کے آپریشن کی ضرورت ہے ، دوسری رائے کے سرجن نے "غیر ضروری”، "غلط” یا "صحیح” آپریشنوں کی تعداد کو دستاویزی شکل دی۔

نتائج:

سرجیکل پیتھالوجی کی نشاندہی 138 (54.3٪) مریضوں میں کی گئی جو پہلی رائے کے لئے پیش ہوئے۔ دوسری رائے میں دیکھے جانے والے مریضوں کے لئے، 111 (60.7٪) کو بیرونی سرجنوں نے بتایا کہ انہیں "غیر ضروری”، 61 (33.3٪) کو "غلط” یا 11 (6٪) کو "صحیح” آپریشن کی ضرورت ہے.

نتیجہ:

20 ماہ کے دوران 183 دوسری رائے میں سے ، دوسری رائے کے سرجن نے دستاویزکیا کہ سابقہ ریڑھ کی ہڈی کے سرجنوں نے "غیر ضروری” (60.7٪)، "غلط” (33.3٪) یا "صحیح” (6٪) آپریشن کی سفارش کی۔

ایم ڈی وی آئی ایس آئی ٹی کلینک کی طرف سے امریکہ سے ورچوئل دوسری رائے