Năm 2011, Epstein và Hood đã ghi nhận rằng 17,2% trong số 274 bệnh nhân có khiếu nại về cổ tử cung / thắt lưng được thấy ở ý kiến thứ nhất hoặc thứ hai trong một năm được thông báo rằng họ cần phẫu thuật cột sống “không cần thiết” (ví dụ: được định nghĩa là chỉ đau, không có thiếu hụt thần kinh hoặc bất thường X quang đáng kể). Sau đó, trong Năm 2012, Gamache phát hiện ra rằng 69 (44,5%) trong số 155 bệnh nhân có ý kiến thứ hai được khám trong khoảng thời gian 14 tháng được các bác sĩ phẫu thuật cột sống bên ngoài nói rằng họ cần phẫu thuật; bác sĩ phẫu thuật ý kiến thứ hai (Gamache) thấy những hoạt động đó không cần thiết. Càng ngày, bệnh nhân, Bác sĩ phẫu thuật cột sống, bệnh viện và hãng bảo hiểm không chỉ nên đặt câu hỏi liệu các hoạt động cột sống có “không cần thiết” hay không, mà còn liệu chúng có “sai” hay không (ví dụ: phẫu thuật quá rộng, trước so với sau) hay “đúng” (thích hợp). Phương pháp: Trong tương lai, 437 bệnh nhân có khiếu nại về cổ tử cung hoặc thắt lưng đã được khám tại tư vấn cột sống trong khoảng thời gian 20 tháng. Trong số 254 (58,1%) bệnh nhân đến để lấy ý kiến đầu tiên, những người có tổn thương phẫu thuật so với không phẫu thuật đã được xác định. Trong số 183 (41,9%) bệnh nhân đến để có ý kiến thứ hai, những người trước đây được các bác sĩ phẫu thuật bên ngoài nói rằng họ cần phẫu thuật cột sống, bác sĩ phẫu thuật ý kiến thứ hai đã ghi lại số lượng các hoạt động “không cần thiết”, “sai” hoặc “đúng” được khuyến nghị trước đó. Kết quả: Bệnh lý phẫu thuật được xác định ở 138 (54,3%) bệnh nhân trình bày ý kiến đầu tiên. Đối với những bệnh nhân được khám ở ý kiến thứ hai, 111 (60,7%) được các bác sĩ phẫu thuật bên ngoài nói rằng họ yêu cầu các hoạt động “không cần thiết”, 61 (33,3%) “sai” hoặc 11 (6%) các hoạt động “đúng”. Kết luận:
Trong số 183 ý kiến thứ hai được nhìn thấy trong 20 tháng, bác sĩ phẫu thuật ý kiến thứ hai ghi nhận rằng các bác sĩ phẫu thuật cột sống trước đây đã đề nghị các hoạt động “không cần thiết” (60,7%), “sai” (33,3%) hoặc “đúng” (6%).
