Bệnh bạch cầu Lymphoma và Đa u tủy

Trừu tượng

Bệnh bạch cầu, ung thư hạch và đa u tủy là những loại ung thư máu ảnh hưởng đến các phần khác nhau của hệ thống tạo máu (tạo máu). Điều trị cho các bệnh ung thư này thay đổi dựa trên loại, giai đoạn cụ thể và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân nhưng thường bao gồm sự kết hợp của hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch và đôi khi cấy ghép tế bào gốc.

Điều trị bệnh bạch cầu

Các loại bệnh bạch cầu

• Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL)
• Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
• Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)

Lựa chọn điều trị

1. Hóa: Phương pháp điều trị chính cho hầu hết các loại bệnh bạch cầu, thường liên quan đến nhiều loại thuốc.
2. Liệu pháp nhắm mục tiêu: Các loại thuốc nhắm vào các bất thường cụ thể trong các tế bào ung thư, chẳng hạn như thuốc ức chế tyrosine kinase cho CML.
3. Liệu pháp miễn dịch: Phương pháp điều trị giúp hệ thống miễn dịch nhận biết và tấn công các tế bào ung thư, bao gồm liệu pháp tế bào CAR-T.
4. Xạ trị: Được sử dụng trong một số trường hợp nhất định để nhắm mục tiêu các khu vực cụ thể, chẳng hạn như não hoặc lá lách.
5. Cấy ghép tế bào gốc: Thay thế tủy xương bị bệnh bằng các tế bào gốc khỏe mạnh. Nó có thể là tự thân (tế bào của chính bệnh nhân) hoặc đồng loại (tế bào của người hiến).

Hoạt động tiền điều trị bệnh bạch cầu

• Chẩn đoán và dàn dựng: Xét nghiệm máu, sinh thiết tủy xương và nghiên cứu hình ảnh để xác định loại và giai đoạn của bệnh bạch cầu.
• Đánh giá y tế: Đánh giá sức khỏe toàn diện để lên kế hoạch điều trị.
• Tư vấn: Các cuộc họp với bác sĩ ung thư, bác sĩ huyết học và chuyên gia cấy ghép.
• Chuẩn bị tiền xử lý: Trong một số trường hợp, tiền điều trị bằng hóa trị để giảm gánh nặng khối u trước khi cấy ghép tế bào gốc.

Hoạt động sau điều trị bệnh bạch cầu

• Giám sát: Xét nghiệm máu thường xuyên và sinh thiết tủy xương để đánh giá đáp ứng và phát hiện tái phát.
• Chăm sóc hỗ trợ: Quản lý các tác dụng phụ như nhiễm trùng, thiếu máu và mệt mỏi.
• Các lần khám tiếp theo: Kiểm tra thường xuyên với nhóm ung thư.
• Phục hồi: Vật lý trị liệu và nghề nghiệp khi cần thiết.

Điều trị ung thư hạch

Các loại ung thư hạch

• U lympho Hodgkin (HL)
• U lympho không Hodgkin (NHL)

Lựa chọn điều trị

1. Hóa: Thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
2. Xạ trị: Thường được sử dụng cho bệnh khu trú.
3. Liệu pháp nhắm mục tiêu: Các loại thuốc như kháng thể đơn dòng (ví dụ: rituximab) nhắm vào các protein cụ thể trên tế bào ung thư.
4. Liệu pháp miễn dịch: Bao gồm các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch và liệu pháp tế bào CAR-T.
5. Cấy ghép tế bào gốc: Được sử dụng trong ung thư hạch chịu lửa hoặc tái phát.

Hoạt động tiền điều trị ung thư hạch

• Chẩn đoán và dàn dựng: Sinh thiết hạch bạch huyết, hình ảnh (CT, quét PET) và xét nghiệm máu để xác định loại và giai đoạn của ung thư hạch.
• Đánh giá y tế: Đánh giá sức khỏe toàn diện để lên kế hoạch điều trị.
• Tư vấn: Các cuộc họp với bác sĩ ung thư và bác sĩ ung thư bức xạ.
• Chuẩn bị tiền xử lý: Hình ảnh trước điều trị và có thể đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm để quản lý hóa trị.

Hoạt động sau điều trị ung thư hạch

• Giám sát: Quét thường xuyên và xét nghiệm máu để đánh giá đáp ứng và phát hiện tái phát.
• Chăm sóc hỗ trợ: Quản lý các tác dụng phụ như buồn nôn, mệt mỏi và nhiễm trùng.
• Các lần khám tiếp theo: Kiểm tra thường xuyên với nhóm ung thư.
• Phục hồi: Vật lý trị liệu và nghề nghiệp khi cần thiết.

Điều trị đa u tủy

Lựa chọn điều trị

1. Hóa: Các loại thuốc như melphalan, thường kết hợp với steroid.
2. Liệu pháp nhắm mục tiêu: Các loại thuốc như thuốc ức chế proteasome (ví dụ: bortezomib) và thuốc điều hòa miễn dịch (ví dụ: lenalidomide).
3. Liệu pháp miễn dịch: Bao gồm kháng thể đơn dòng (ví dụ: daratumumab) và liệu pháp tế bào CAR-T.
4. Xạ trị: Được sử dụng cho các tổn thương xương cục bộ.
5. Cấy ghép tế bào gốc: Ghép tế bào gốc tự thân thường gặp ở những bệnh nhân đủ điều kiện.

Các hoạt động tiền điều trị cho đa u tủy

• Chẩn đoán và dàn dựng: Sinh thiết tủy xương, xét nghiệm máu và hình ảnh (chụp X-quang, MRI, PET) để xác định mức độ bệnh.
• Đánh giá y tế: Đánh giá sức khỏe toàn diện để lên kế hoạch điều trị.
• Tư vấn: Các cuộc họp với bác sĩ ung thư và chuyên gia cấy ghép.
• Chuẩn bị tiền xử lý: Có thể bao gồm thu hoạch tế bào gốc để cấy ghép trong tương lai.

Các hoạt động sau điều trị cho đa u tủy

• Giám sát: Xét nghiệm máu và hình ảnh thường xuyên để đánh giá đáp ứng và phát hiện tái phát.
• Chăm sóc hỗ trợ: Quản lý đau xương, nhiễm trùng và các biến chứng khác.
• Các lần khám tiếp theo: Kiểm tra thường xuyên với nhóm ung thư.
• Phục hồi: Vật lý trị liệu và nghề nghiệp khi cần thiết.

Các hoạt động tiền điều trị và sau điều trị phổ biến

Hoạt động tiền điều trị

• Chẩn đoán: Thủ tục chẩn đoán chi tiết để xác định loại và giai đoạn cụ thể của ung thư.
• Đánh giá y tế: Đánh giá sức khỏe toàn diện và xét nghiệm cơ bản.
• Tư vấn: Các cuộc họp đa ngành với các bác sĩ ung thư, bác sĩ huyết học và các chuyên gia khác.
• Chuẩn bị tiền xử lý: Bao gồm các thủ tục như đặt đường trung tâm, hỗ trợ dinh dưỡng và phục hồi chức năng (vật lý trị liệu trước phẫu thuật).

Hoạt động sau điều trị

• Giám sát và theo dõi: Kiểm tra thường xuyên, xét nghiệm máu, nghiên cứu hình ảnh và sinh thiết tủy xương để theo dõi tái phát và kiểm soát các tác dụng phụ.
• Chăm sóc hỗ trợ: Quản lý các tác dụng phụ như mệt mỏi, nhiễm trùng, thiếu máu và đau.
• Phục hồi: Vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh và chức năng.
• Giám sát dài hạn: Theo dõi liên tục các tác dụng muộn của điều trị và ung thư thứ phát.

Kết thúc

Điều trị bệnh bạch cầu, ung thư hạch và đa u tủy liên quan đến sự kết hợp của các liệu pháp phù hợp với loại và giai đoạn ung thư cụ thể. Các hoạt động tiền điều trị tập trung vào chẩn đoán và chuẩn bị kỹ lưỡng, trong khi các hoạt động sau điều trị nhấn mạnh vào việc theo dõi, chăm sóc hỗ trợ và phục hồi chức năng để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể cho bệnh nhân. Cách tiếp cận đa ngành liên quan đến bác sĩ ung thư, bác sĩ huyết học, bác sĩ X quang và nhân viên hỗ trợ là rất quan trọng để chăm sóc và phục hồi tối ưu.