Phẫu thuật suy tim

Trừu tượng

Phẫu thuật suy tim được thực hiện để giải quyết các nguyên nhân cơ bản của suy tim, có thể bao gồm bệnh động mạch vành, bệnh van hoặc các vấn đề về cấu trúc tim. Mục đích là để cải thiện chức năng tim, giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống. Các phẫu thuật phổ biến cho suy tim bao gồm ghép bắc cầu động mạch vành (CABG), sửa chữa hoặc thay thế van tim, cấy ghép thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD) và ghép tim.

Các loại phẫu thuật suy tim

1. Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG):
   • Thủ tục: Bỏ qua các động mạch vành bị tắc nghẽn bằng cách sử dụng ghép mạch từ một bộ phận khác của cơ thể để khôi phục lưu lượng máu đến cơ tim.
   • Mục đích: Để cải thiện lưu lượng máu và giảm khối lượng công việc trên tim.
2. Sửa chữa hoặc thay thế van tim:
   • Quy trình: Sửa chữa hoặc thay thế van tim bị lỗi bằng van cơ học hoặc sinh học.
   • Mục đích: Để cải thiện lưu lượng máu qua tim và giảm các triệu chứng suy tim.
3. Cấy ghép thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD):
   • Thủ tục: Cấy ghép một thiết bị cơ học giúp tâm thất trái bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
   • Mục đích: Để hỗ trợ chức năng tim ở bệnh nhân suy tim nặng, như một cầu nối để ghép tim hoặc điều trị lâu dài.
4. Ghép tim:
   • Thủ tục: Thay thế một trái tim bị suy bằng một trái tim hiến tặng khỏe mạnh.
   • Mục đích: Để điều trị suy tim giai đoạn cuối khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Hoạt động trước phẫu thuật

1. Đánh giá y tế:
   • Tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật: Thảo luận chi tiết về quy trình, rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế.
   • Xét nghiệm trước phẫu thuật: Siêu âm tim, điện tâm đồ (ECG), chụp X-quang ngực, xét nghiệm máu và có thể thông tim để đánh giá chức năng tim và lên kế hoạch phẫu thuật.
2. Thuốc:
   • Đánh giá thuốc: Thảo luận về các loại thuốc hiện tại với bác sĩ của bạn để tránh các biến chứng.
   • Điều chỉnh thuốc trước phẫu thuật: Hướng dẫn tiếp tục, ngừng hoặc điều chỉnh thuốc, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, thuốc lợi tiểu và thuốc tim.
3. Điều chỉnh lối sống:
   • Hạn chế chế độ ăn uống: Hướng dẫn chế độ ăn uống cụ thể để tối ưu hóa sức khỏe tim mạch trước khi phẫu thuật.
   • Cai thuốc lá: Ngừng hút thuốc để cải thiện kết quả phẫu thuật và sức khỏe tim mạch tổng thể.
4. Chuẩn bị bệnh viện:
   • Nhập viện: Hiểu rõ quy trình nhập viện và mang theo các giấy tờ, vật dụng cá nhân cần thiết.
   • Sự đồng ý được thông báo: Ký các mẫu chấp thuận thừa nhận sự hiểu biết về thủ tục và rủi ro của nó.
5. Hướng dẫn trước phẫu thuật:
   • Nhịn ăn: Không ăn hoặc uống trong một khoảng thời gian nhất định trước khi phẫu thuật.
   • Vệ sinh: Hướng dẫn tắm và có thể cạo vùng phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Hoạt động sau phẫu thuật

1. Chăm sóc sau phẫu thuật ngay lập tức:
   • Phòng hồi sức hoặc ICU: Theo dõi ban đầu trong phòng hồi sức hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) ngay sau khi phẫu thuật.
   • Quản lý đau: Quản lý thuốc giảm đau.
   • Theo dõi: Theo dõi chặt chẽ chức năng tim, huyết áp và nồng độ oxy.
2. Thời gian nằm viện:
   • Theo dõi thường xuyên: Theo dõi liên tục các dấu hiệu quan trọng, chức năng tim và các vị trí phẫu thuật.
   • Vận động và phục hồi chức năng: Huy động sớm và vật lý trị liệu để ngăn ngừa các biến chứng như cục máu đông và bắt đầu quá trình phục hồi chức năng.
   • Chăm sóc vết thương: Quản lý vị trí phẫu thuật, bao gồm bất kỳ ống ngực hoặc ống dẫn lưu.
3. Chăm sóc tại nhà:
   • Chăm sóc vết thương: Hướng dẫn giữ cho vị trí phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo.
   • Thuốc: Tiếp tục các loại thuốc theo toa như thuốc làm loãng máu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và giảm đau.
   • Chế độ ăn uống và dinh dưỡng: Thực hiện theo các hướng dẫn chế độ ăn uống lành mạnh cho tim để hỗ trợ phục hồi và ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.
4. Chăm sóc theo dõi:
   • Các cuộc hẹn theo lịch trình: Theo dõi thường xuyên với bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật để theo dõi sự phục hồi và giải quyết bất kỳ mối quan tâm nào.
   • Theo dõi các biến chứng: Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng, chảy máu hoặc các vấn đề khác liên quan đến tim hoặc các vị trí phẫu thuật.
   • Hình ảnh và theo dõi: Siêu âm tim thường xuyên và các xét nghiệm khác để đánh giá chức năng tim và sự thành công của phẫu thuật.
5. Phục hồi chức năng và vật lý trị liệu:
   • Phục hồi chức năng tim: Ghi danh vào một chương trình phục hồi chức năng tim để hỗ trợ phục hồi thông qua tập thể dục, giáo dục và tư vấn có giám sát.
   • Vật lý trị liệu: Các bài tập và liệu pháp để khôi phục sức mạnh, tính linh hoạt và chức năng cho tim và cơ thể.
6. Quản lý dài hạn:
   • Điều chỉnh lối sống: Áp dụng lối sống lành mạnh cho tim, bao gồm chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên, quản lý căng thẳng và cai thuốc lá.
   • Chăm sóc y tế liên tục: Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ tim mạch để theo dõi sức khỏe tim mạch và quản lý bất kỳ tình trạng tim mới hoặc đang diễn ra nào.
   • Tuân thủ thuốc: Tiếp tục dùng thuốc theo toa để kiểm soát các yếu tố nguy cơ và ngăn ngừa tái phát các triệu chứng suy tim.

Hiểu được các chi tiết cụ thể của phẫu thuật suy tim cụ thể của bạn, bao gồm các rủi ro tiềm ẩn và kết quả mong đợi, là rất quan trọng. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn và hướng dẫn cá nhân phù hợp với tình trạng của bạn.