Phẫu thuật van tim

Trừu tượng

Phẫu thuật van tim được thực hiện để sửa chữa hoặc thay thế một hoặc nhiều van tim không hoạt động đúng. Các loại phẫu thuật van phổ biến nhất là cho van động mạch chủ, van hai lá, ba lá và phổi.

Các loại phẫu thuật van tim

1. Sửa chữa van:
   • Annuloplasty: Siết chặt hoặc gia cố vòng van.
   • Valvuloplasty: Sử dụng một quả bóng để mở một van cứng (stenotic).
   • Commissurotomy: Cắt các bộ phận của van để mở ra các phần bị hẹp.
   • Sửa chữa tờ rơi: Sửa chữa hoặc định hình lại các tờ rơi van để đảm bảo đóng đúng cách.
2. Thay van:
   • Van cơ khí: Được làm từ vật liệu bền, đòi hỏi thuốc làm loãng máu suốt đời.
   • Van sinh học: Được làm từ mô động vật hoặc van người hiến tặng, có thể cần thay thế sau một thời gian nhất định.
   • Thay van transcatheter (TAVR / TAVI): Một thủ tục xâm lấn tối thiểu để thay thế van động mạch chủ mà không cần phẫu thuật tim hở.

Hoạt động trước phẫu thuật

1. Đánh giá y tế:
   • Tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật: Thảo luận chi tiết về quy trình, rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế.
   • Xét nghiệm trước phẫu thuật: Siêu âm tim, điện tâm đồ (ECG), chụp X-quang ngực, xét nghiệm máu và thông tim để đánh giá chức năng tim và tình trạng van.
2. Thuốc:
   • Đánh giá thuốc: Thảo luận về các loại thuốc hiện tại với bác sĩ của bạn để tránh các biến chứng.
   • Điều chỉnh thuốc trước phẫu thuật: Hướng dẫn tiếp tục, ngừng hoặc điều chỉnh thuốc, đặc biệt là thuốc làm loãng máu và thuốc tim.
3. Điều chỉnh lối sống:
   • Hạn chế chế độ ăn uống: Hướng dẫn chế độ ăn uống cụ thể để tối ưu hóa sức khỏe tim mạch trước khi phẫu thuật.
   • Cai thuốc lá: Ngừng hút thuốc để cải thiện kết quả phẫu thuật và sức khỏe tim mạch tổng thể.
4. Chuẩn bị bệnh viện:
   • Nhập viện: Hiểu rõ quy trình nhập viện và mang theo các giấy tờ, vật dụng cá nhân cần thiết.
   • Sự đồng ý được thông báo: Ký các mẫu chấp thuận thừa nhận sự hiểu biết về thủ tục và rủi ro của nó.
5. Hướng dẫn trước phẫu thuật:
   • Nhịn ăn: Không ăn hoặc uống trong một khoảng thời gian nhất định trước khi phẫu thuật.
   • Vệ sinh: Hướng dẫn tắm và có thể cạo vùng phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Hoạt động sau phẫu thuật

1. Chăm sóc sau phẫu thuật ngay lập tức:
   • Phòng hồi sức hoặc ICU: Theo dõi ban đầu trong phòng hồi sức hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) ngay sau khi phẫu thuật.
   • Quản lý đau: Quản lý thuốc giảm đau.
   • Theo dõi: Theo dõi chặt chẽ chức năng tim, huyết áp và nồng độ oxy.
2. Thời gian nằm viện:
   • Theo dõi thường xuyên: Theo dõi liên tục các dấu hiệu quan trọng, chức năng tim và các vị trí phẫu thuật.
   • Vận động và phục hồi chức năng: Huy động sớm và vật lý trị liệu để ngăn ngừa các biến chứng như cục máu đông và bắt đầu quá trình phục hồi chức năng.
   • Chăm sóc vết thương: Quản lý vị trí phẫu thuật, bao gồm bất kỳ ống ngực hoặc ống dẫn lưu.
3. Chăm sóc tại nhà:
   • Chăm sóc vết thương: Hướng dẫn giữ cho vị trí phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo.
   • Thuốc: Tiếp tục các loại thuốc theo toa như thuốc làm loãng máu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và giảm đau.
   • Chế độ ăn uống và dinh dưỡng: Thực hiện theo các hướng dẫn chế độ ăn uống lành mạnh cho tim để hỗ trợ phục hồi và ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.
4. Chăm sóc theo dõi:
   • Các cuộc hẹn theo lịch trình: Theo dõi thường xuyên với bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật để theo dõi sự phục hồi và giải quyết bất kỳ mối quan tâm nào.
   • Theo dõi các biến chứng: Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng, chảy máu hoặc các vấn đề khác liên quan đến tim hoặc các vị trí phẫu thuật.
   • Xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm tim thường xuyên và các xét nghiệm khác để theo dõi chức năng của van được sửa chữa hoặc thay thế.
5. Quản lý dài hạn:
   • Điều chỉnh lối sống: Áp dụng lối sống lành mạnh cho tim, bao gồm chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên, quản lý căng thẳng và cai thuốc lá.
   • Chăm sóc y tế liên tục: Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ tim mạch để theo dõi sức khỏe tim mạch và quản lý bất kỳ tình trạng tim mới hoặc đang diễn ra nào.
   • Tuân thủ thuốc: Tiếp tục dùng thuốc theo toa để kiểm soát các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao và cholesterol.

Hiểu được các chi tiết cụ thể của phẫu thuật van tim cụ thể của bạn, bao gồm các rủi ro tiềm ẩn và kết quả mong đợi, là rất quan trọng. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn và hướng dẫn cá nhân phù hợp với tình trạng của bạn.