Khối u não

Trừu tượng

Tổng quan về phẫu thuật khối u não

Phẫu thuật khối u não liên quan đến việc loại bỏ các mô bất thường khỏi não. Mục tiêu chính là loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt trong khi vẫn bảo tồn chức năng thần kinh. Sự phức tạp của quy trình phụ thuộc vào loại, kích thước, vị trí của khối u và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Hoạt động trước phẫu thuật

1. Chẩn đoán và đánh giá

• Xét nghiệm hình ảnh: Chụp MRI hoặc CT giúp hình dung kích thước và vị trí của khối u.
• Sinh thiết: Một mẫu mô khối u có thể được lấy để xác định loại và cấp độ của nó.
• Khám thần kinh: Để đánh giá chức năng não, bao gồm phản xạ, sức mạnh cơ bắp, thị lực và khả năng nhận thức.

2. Chuẩn bị trước phẫu thuật

• Lịch sử y tế và khám sức khỏe: Đánh giá toàn diện để đảm bảo bệnh nhân phù hợp để phẫu thuật.
• Đánh giá thuốc: Điều chỉnh hoặc ngừng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến phẫu thuật hoặc phục hồi.
• Xét nghiệm máu: Để kiểm tra sức khỏe tổng thể và chức năng cơ quan.
• Tư vấn: Các cuộc họp với nhóm phẫu thuật, bác sĩ gây mê và các chuyên gia khác.
• Giáo dục bệnh nhân: Giải thích về phẫu thuật, rủi ro tiềm ẩn và chăm sóc sau phẫu thuật.
• Lập kế hoạch phục hồi: Sắp xếp cho các hệ thống chăm sóc, phục hồi chức năng và hỗ trợ sau phẫu thuật.

3. Hướng dẫn trước phẫu thuật

• Ăn chay: Thông thường, không có thức ăn hoặc đồ uống trong 8-12 giờ trước khi phẫu thuật.
• Thuốc men: Hướng dẫn về những loại thuốc nên dùng hoặc tránh.
• Chuẩn bị cá nhân: Bố trí phương tiện đi lại đến và đi từ bệnh viện và tổ chức về nhà để phục hồi.

Phẫu thuật

1. Sự gây tê

• Gây mê toàn thân: Bệnh nhân được đưa vào giấc ngủ và vẫn bất tỉnh trong suốt quá trình.
• Phẫu thuật tỉnh táo: Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật để theo dõi chức năng não.

2. Thủ tục phẫu thuật

• Cắt sọ: Một phần của hộp sọ được lấy ra để truy cập vào não.
• Loại bỏ khối u: Sử dụng các kỹ thuật tiên tiến như vi phẫu, phẫu thuật laser hoặc phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt.
• Giám sát: Hình ảnh trong phẫu thuật và theo dõi điện sinh lý để giảm thiểu thiệt hại cho các vùng não quan trọng.

3. Đóng cửa

• Các mảnh hộp sọ được thay thế và bảo đảm, và da đầu được khâu hoặc ghim đóng.

Hoạt động sau phẫu thuật

1. Chăm sóc sau phẫu thuật ngay lập tức

• Phòng hồi sức: Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng thần kinh.
• Quản lý đau: Thuốc để kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa co giật.
• Ngăn ngừa biến chứng: Các biện pháp để tránh nhiễm trùng, cục máu đông và các vấn đề sau phẫu thuật khác.

2. Nằm viện

• Giám sát và đánh giá: Kiểm tra thường xuyên chức năng thần kinh, xét nghiệm hình ảnh và công việc máu.
• Phục hồi: Vật lý trị liệu, nghề nghiệp và ngôn ngữ có thể bắt đầu trong bệnh viện.

3. Lập kế hoạch xả thải

• Chỉ thị: Hướng dẫn chi tiết về chăm sóc vết thương, thuốc, hạn chế hoạt động và các cuộc hẹn tái khám.
• Hệ thống hỗ trợ: Sắp xếp chăm sóc tại nhà, điều trị ngoại trú và các nhóm hỗ trợ nếu cần.

4. Phục hồi lâu dài

• Các lần khám tiếp theo: Các cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ ung thư.
• Phục hồi: Tiếp tục điều trị để cải thiện chức năng thể chất và nhận thức.
• Giám sát: Chụp MRI hoặc CT định kỳ để kiểm tra sự tái phát của khối u.
• Điều chỉnh lối sống: Áp dụng lối sống lành mạnh, quản lý căng thẳng và đảm bảo hệ thống hỗ trợ đầy đủ.

Rủi ro và biến chứng tiềm ẩn

• Thiếu hụt thần kinh: Thay đổi tạm thời hoặc vĩnh viễn trong chức năng não, chẳng hạn như yếu, mất cảm giác hoặc khó nói.
• Nhiễm trùng: Nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật hoặc trong não.
• Sự chảy máu: Xuất huyết trong não hoặc tại vị trí phẫu thuật.
• Sự sưng lên: Phù não, có thể cần điều trị bổ sung.
• Động kinh: Co giật sau phẫu thuật là có thể, cần dùng thuốc chống động kinh.

Kết thúc

Phẫu thuật khối u não là một thủ thuật phức tạp đòi hỏi phải đánh giá kỹ lưỡng trước phẫu thuật, kỹ thuật phẫu thuật tỉ mỉ và chăm sóc hậu phẫu toàn diện. Cách tiếp cận đa ngành liên quan đến bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ gây mê, bác sĩ ung thư và chuyên gia phục hồi chức năng là rất quan trọng để có kết quả tối ưu.