Phẫu thuật tay / Phẫu thuật cổ tay

Trừu tượng

Phẫu thuật bàn tay bao gồm một loạt các thủ tục nhằm điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến bàn tay, cổ tay và ngón tay, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay, chấn thương gân, gãy xương, viêm khớp và dị tật bẩm sinh. Dưới đây là tổng quan toàn diện về phẫu thuật tay, bao gồm chuẩn bị trước phẫu thuật, quy trình phẫu thuật và phục hồi sau phẫu thuật.

Chuẩn bị trước phẫu thuật

1. Đánh giá y tế:

• Lịch sử y tế và khám sức khỏe: Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất để đánh giá tình trạng bàn tay của bạn.
• Hình ảnh: X-quang, MRI hoặc CT scan có thể được sử dụng để đánh giá mức độ thiệt hại và lập kế hoạch phẫu thuật.

2. Xét nghiệm trước phẫu thuật:

• Xét nghiệm máu: Để kiểm tra thiếu máu, nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác.
• Điện tâm đồ (Điện tâm đồ): Để đánh giá sức khỏe tim mạch, đặc biệt là nếu gây mê toàn thân được lên kế hoạch.
• Phân tích nước tiểu: Để phát hiện bất kỳ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các vấn đề khác.

3. Quản lý thuốc:

• Điều chỉnh: Một số loại thuốc, chẳng hạn như chất làm loãng máu, có thể cần phải dừng lại trước khi phẫu thuật.
• Bổ sung: Bạn có thể được khuyên nên dùng hoặc ngừng một số vitamin hoặc chất bổ sung.

4. Giáo dục tiền phẫu thuật:

• Chỉ thị: Bạn sẽ nhận được hướng dẫn chi tiết về việc chuẩn bị trước phẫu thuật, bao gồm nhịn ăn, tắm và những gì cần mang đến bệnh viện.
• Kế hoạch phục hồi chức năng: Thảo luận về phục hồi chức năng sau phẫu thuật và vật lý trị liệu.

5. Vật lý trị liệu trước phẫu thuật:

• Bài tập tăng cường: Tham gia vào các bài tập để tăng cường cơ bắp xung quanh bàn tay và cổ tay có thể cải thiện kết quả phục hồi.

Phẫu thuật

1. Sự gây tê:

• Gây tê tại chỗ, khu vực hoặc toàn thân: Tùy thuộc vào quy trình và tình trạng bệnh nhân, có thể sử dụng gây tê cục bộ (tê tay), gây tê vùng (tê toàn bộ cánh tay) hoặc gây mê toàn thân (để đưa bạn vào giấc ngủ).

2. Các loại phẫu thuật tay:

• Phát hành ống cổ tay: Cắt dây chằng đè lên dây thần kinh giữa để làm giảm hội chứng ống cổ tay.
• Sửa chữa gân: Sửa chữa gân bị rách do chấn thương hoặc hao mòn.
• Cố định gãy xương: Sắp xếp lại và ổn định xương gãy bằng ghim, ốc vít hoặc tấm.
• Thay khớp: Thay thế các khớp bị hư hỏng bằng cấy ghép nhân tạo, thường trong trường hợp viêm khớp nặng.
• Bản phát hành hợp đồng của Dupuytren: Loại bỏ hoặc phá vỡ các mô dày làm cho ngón tay cuộn tròn vào trong.
• Chỉnh sửa biến dạng bẩm sinh: Sửa chữa các dị tật có từ khi sinh ra để cải thiện chức năng và ngoại hình.

3. Các bước phẫu thuật:

• Vết mổ: Thực hiện một hoặc nhiều vết mổ nhỏ để tiếp cận khu vực bị ảnh hưởng.
• Thủ tục: Thực hiện sửa chữa, phát hành, ổn định hoặc thay thế cụ thể.
• Đóng cửa: Đóng vết mổ bằng chỉ khâu hoặc ghim, và áp dụng băng hoặc nẹp.

Phục hồi sau phẫu thuật

1. Chăm sóc sau phẫu thuật ngay lập tức:

• Giám sát: Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
• Quản lý đau: Thuốc sẽ được cung cấp để kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa nhiễm trùng.

2. Bất động:

• Nẹp hoặc phôi: Bàn tay của bạn có thể được cố định trong nẹp hoặc bó bột để bảo vệ vị trí phẫu thuật và đảm bảo chữa lành đúng cách.

3. Vật lý trị liệu:

• Phong trào sớm: Chuyển động dần dần của bàn tay và ngón tay để ngăn ngừa cứng khớp, thường bắt đầu với các bài tập chuyển động thụ động.
• Bài tập phục hồi chức năng: Các bài tập cụ thể sẽ được quy định để khôi phục khả năng vận động, sức mạnh và chức năng.

4. Phục hồi tại nhà:

• Tiếp tục vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu liên tục để đảm bảo chữa lành và phục hồi chức năng tay thích hợp.
• Quản lý đau: Tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau khi cần thiết.
• Chăm sóc vết thương: Giữ cho vị trí phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo, và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.

5. Các cuộc hẹn tiếp theo:

• Kiểm tra: Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật của bạn để theo dõi sự chữa lành và tiến triển.

6. Phục hồi chức năng lâu dài:

• Tăng dần hoạt động: Dần dần tăng mức độ hoạt động dưới sự hướng dẫn của nhà trị liệu vật lý của bạn.
• Sức mạnh và tính di động: Các bài tập để tăng cường cơ tay và cải thiện phạm vi chuyển động.

Kết quả mong đợi

1. Giảm đau:

• Giảm đáng kể: Hầu hết bệnh nhân đều giảm đau đáng kể sau khi hồi phục.

2. Cải thiện khả năng di chuyển:

• Chức năng nâng cao: Tăng phạm vi chuyển động và cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.

3. Phục hồi sức mạnh:

• Tăng cường cơ bắp: Lấy lại sức mạnh ở cơ tay thông qua các bài tập phục hồi chức năng.

4. Chất lượng cuộc sống:

• Nâng cao chất lượng cuộc sống: Cải thiện tổng thể chất lượng cuộc sống do giảm đau và cải thiện chức năng tay.

Kết thúc

Phẫu thuật tay là một thủ tục hiệu quả cao để điều trị các tình trạng tay khác nhau. Chuẩn bị trước phẫu thuật đúng cách và chăm sóc sau phẫu thuật siêng năng là rất quan trọng để có kết quả tối ưu. Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật và tham gia vật lý trị liệu thường xuyên là những thành phần chính của sự phục hồi thành công.