Trừu tượng

Phẫu thuật vai bao gồm một loạt các thủ tục để giải quyết các vấn đề ở khớp vai, chẳng hạn như rách vòng bít quay, va chạm vai, mất ổn định vai và viêm khớp. Loại phẫu thuật cụ thể phụ thuộc vào tình trạng đang được điều trị. Dưới đây là tổng quan toàn diện về phẫu thuật vai, bao gồm chuẩn bị trước phẫu thuật, quy trình phẫu thuật và phục hồi sau phẫu thuật.

Chuẩn bị trước phẫu thuật

1. Đánh giá y tế:

• Lịch sử y tế và khám sức khỏe: Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất để đánh giá tình trạng vai của bạn.
• Hình ảnh: X-quang, MRI hoặc CT scan được sử dụng để đánh giá mức độ thiệt hại và lập kế hoạch phẫu thuật.

2. Xét nghiệm trước phẫu thuật:

• Xét nghiệm máu: Để kiểm tra thiếu máu, nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác.
• Điện tâm đồ (Điện tâm đồ): Để đánh giá sức khỏe tim mạch, đặc biệt là nếu gây mê toàn thân được lên kế hoạch.
• Phân tích nước tiểu: Để phát hiện bất kỳ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các vấn đề khác.

3. Quản lý thuốc:

• Điều chỉnh: Một số loại thuốc, chẳng hạn như chất làm loãng máu, có thể cần phải dừng lại trước khi phẫu thuật.
• Bổ sung: Bạn có thể được khuyên nên dùng hoặc ngừng một số vitamin hoặc chất bổ sung.

4. Giáo dục tiền phẫu thuật:

• Chỉ thị: Bạn sẽ nhận được hướng dẫn chi tiết về việc chuẩn bị trước phẫu thuật, bao gồm nhịn ăn, tắm và những gì cần mang đến bệnh viện.
• Kế hoạch phục hồi chức năng: Thảo luận về phục hồi chức năng sau phẫu thuật và vật lý trị liệu.

5. Vật lý trị liệu trước phẫu thuật:

• Bài tập tăng cường: Tham gia vào các bài tập để tăng cường cơ bắp quanh vai có thể cải thiện kết quả phục hồi.

Phẫu thuật

1. Sự gây tê:

• Gây mê toàn thân hoặc khu vực: Tùy thuộc vào thủ tục và tình trạng bệnh nhân, gây mê toàn thân (để đưa bạn vào giấc ngủ) hoặc gây tê vùng (để làm tê vai và cánh tay) có thể được sử dụng.

2. Các loại phẫu thuật vai:

• Phẫu thuật nội soi khớp: Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bằng cách sử dụng một máy ảnh nhỏ (nội soi khớp) và dụng cụ được đưa vào qua các vết mổ nhỏ.
• Phẫu thuật mở: Phẫu thuật truyền thống liên quan đến một vết mổ lớn hơn để tiếp cận khớp vai.

3. Các thủ tục vai thường gặp:

• Sửa chữa vòng bít quay: Gắn lại các gân bị rách của vòng bít quay vào xương.
• Phẫu thuật va chạm vai (giải nén subacromial): Loại bỏ các mô bị viêm và một phần của xương để giảm áp lực lên gân.
• Ổn định vai: Sửa chữa hoặc thắt chặt dây chằng và viên nang để điều trị trật khớp tái phát.
• Thay khớp vai (Arthroplasty): Thay thế các bộ phận bị hư hỏng của khớp vai bằng các thành phần nhân tạo.

4. Các bước phẫu thuật:

• Vết mổ: Thực hiện một hoặc nhiều vết mổ nhỏ để phẫu thuật nội soi khớp, hoặc một vết mổ lớn hơn để phẫu thuật mở.
• Thủ tục: Thực hiện sửa chữa, giải nén, ổn định hoặc thay thế cụ thể.
• Đóng cửa: Đóng vết mổ bằng chỉ khâu hoặc ghim, và áp dụng băng.

Phục hồi sau phẫu thuật

1. Chăm sóc sau phẫu thuật ngay lập tức:

• Giám sát: Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
• Quản lý đau: Thuốc sẽ được cung cấp để kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa nhiễm trùng.

2. Vật lý trị liệu:

• Phong trào sớm: Chuyển động dần dần của vai để ngăn ngừa cứng khớp, thường bắt đầu với các bài tập chuyển động thụ động.
• Bài tập phục hồi chức năng: Các bài tập cụ thể sẽ được quy định để khôi phục khả năng vận động, sức mạnh và chức năng.

3. Thời gian nằm viện:

• Ngoại trú hoặc lưu trú ngắn: Nhiều ca phẫu thuật vai là thủ tục ngoại trú, nhưng một số có thể yêu cầu ở lại qua đêm.

4. Phục hồi tại nhà:

• Tiếp tục vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu liên tục để đảm bảo chữa lành và phục hồi chức năng vai thích hợp.
• Quản lý đau: Tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau khi cần thiết.
• Chăm sóc vết thương: Giữ cho vị trí phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo, và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.

5. Các cuộc hẹn tiếp theo:

• Kiểm tra: Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật của bạn để theo dõi sự chữa lành và tiến triển.

6. Phục hồi chức năng lâu dài:

• Tăng dần hoạt động: Dần dần tăng mức độ hoạt động dưới sự hướng dẫn của nhà trị liệu vật lý của bạn.
• Sức mạnh và tính di động: Các bài tập để tăng cường cơ vai và cải thiện phạm vi chuyển động.

Kết quả mong đợi

1. Giảm đau:

• Giảm đáng kể: Hầu hết bệnh nhân đều giảm đau đáng kể sau khi hồi phục.

2. Cải thiện khả năng di chuyển:

• Chức năng nâng cao: Tăng phạm vi chuyển động và cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.

3. Phục hồi sức mạnh:

• Tăng cường cơ bắp: Lấy lại sức mạnh ở cơ vai thông qua các bài tập phục hồi chức năng.

4. Chất lượng cuộc sống:

• Nâng cao chất lượng cuộc sống: Cải thiện tổng thể chất lượng cuộc sống do giảm đau và cải thiện chức năng vai.

Kết thúc

Phẫu thuật vai là một thủ tục hiệu quả cao để điều trị các tình trạng vai khác nhau. Chuẩn bị trước phẫu thuật đúng cách và chăm sóc sau phẫu thuật siêng năng là rất quan trọng để có kết quả tối ưu. Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật và tham gia vật lý trị liệu thường xuyên là những thành phần chính của sự phục hồi thành công.