迄今為止，內科第二意見在診斷率和患者獲益方面的結果尚未得到廣泛研究。
這項回顧性研究探討了學術醫院普通內科門診的第二意見的結果。
方法
保留了所有轉診到烏得勒支大學醫學中心普通內科門診尋求第二意見的患者的登記冊。
2016年6月至2018年8月期間轉診的所有173名患者均被選中。
分析病例記錄，瞭解患者特徵、轉診醫生、主訴、進行的調查、隨訪時間、確定的診斷、其他診斷、開始治療和報告的獲益。
結果
在所有患者中，有13%的患者建立了新的診斷。
在所有患者中，有56%的患者開始了新的治療： 分別有 91% 和無新診斷的患者為 91% 和 51% （P <0.001）。
在所有患者中，19%接受了有效治療（52%對14%的患者與沒有新診斷的患者，p <0.001）。
無論治療如何，28%的患者都實現了主訴的消退或改善（52%與25%有新診斷的患者與無新診斷的患者，p = 0.006）。
在診斷方面，在第二意見期間進行的放射學、內窺鏡檢查和病理學檢查中有 23-33% 是先前進行的檢查的重複。
在89%的病例中，常規血液檢查是重複的。
中位診斷時間為 64 天（IQR：25-128 天），中位出院時間為 75 天（IQR：31-144 天）。
結論 總之， 這項關於普通內科第二意見結果的廣泛研究表明，13% 的患者建立了新的診斷。 確診為第二診療意見的患者獲益更多。 然而，第二診療意見的價值可能不僅限於確定診斷，因為沒有新診斷的患者也經常接受治療並報告癥狀改善。
總體而言，隨著癥狀的消退或改善，至少有 28% 的患者受益於第二意見。 無法確定這是由於諮詢、診斷、治療，還是投訴或疾病的自然過程。
值得注意的是，在第二意見期間進行和重複了大量檢查，而這些檢查很少有助於建立診斷。
儘管如此，這項研究表明，內科的第二意見在建立診斷、開始治療和改善相當多患者的癥狀方面是有價值的。
