關於第二意見在腫瘤學中的臨床價值的數據有限。我們研究了第二意見導致的診斷和治療變化，以及對發病率和預後的預期影響。
方法
這項回顧性佇列研究納入了 2018 年到高容量癌症中心就診的患者，以就新診斷的結直腸癌、頭頸癌、肺癌和骨髓瘤癌症或異常結果提出第二意見。
來自每種癌症類型的兩名亞專科醫生使用旨在減輕機構偏見的流程和詳細的數據收集指南審查了 30 份醫療記錄（總共 120 份）。

主要結局指標是「具有臨床意義」的治療變化率，即預期會影響發病率和/或預後。 在治療改變的患者中，另一個結局指標是導致治療改變的具有臨床意義的診斷變化的比率。
結果
在120例病例中，42例在治療方面發生了具有臨床意義的變化，並具有積極的預期結局 （7例結直腸癌、17例頭頸部、11例肺癌、7例骨髓瘤;23-57%）。 2例患者在尋求第二診療意見后的預期結局為陰性， 短期發病率較差，長期發病率和預後沒有變化。
所有具有積極預期結局的患者的預期發病率（短期和/或長期）都有所改善;11例（0-23%）的預期預後也有所改善。 9項涉及從治療到觀察的轉變;21項涉及消除或減少手術範圍， 而 6項涉及增加手術或增加手術範圍。 在治療改變的42例中，有13例是由於具有臨床意義的診斷變化（1例結直腸癌，5例頭頸部，3例肺癌，4例骨髓瘤;%–17%例）。
結論

第二診療意見諮詢有時通過改善預期預後來增加臨床價值;更常見的是，它們提供治療降級，並相應降低預期的短期和/或長期發病率。 未來的研究可以確定最有可能從第二意見中受益的患者亞組。