心房顫動

抽象

心房顫動 （AFib） 是一種不規則且通常快速的心率，可導致血栓、中風、心力衰竭和其他與心臟相關的併發症。
當藥物和其他治療無效時，可以考慮手術。
AFib 的主要手術治療包括導管消融術、迷宮手術和左心耳 （LAA） 封堵術。

AFib 治療手術的類型

1. 導管消融術：
   • 手術：一種微創手術，將導管通過靜脈插入心臟。
     射頻能量、冷凍療法或其他能量源用於在心臟組織中形成疤痕，以破壞導致 AFib 的錯誤電信號。
   • 目的：恢復正常的心律。
2. 迷宮程式：
   • 心臟直視迷宮：在心臟直視手術期間進行，通常出於其他原因，如瓣膜修復或冠狀動脈搭橋術。
     外科醫生在心房中創建一系列切口，以形成阻斷異常電通路的疤痕組織。
   • 微創迷宮：通過小切口和胸腔鏡進行。
     使用射頻或冷凍療法創建類似的疤痕模式。
3. 左心耳 （LAA） 封堵術：
   • 程式：包括關閉左心耳，以防止血栓形成並導致卒中。
     這可以通過手術或通過基於導管的方法（例如，Watchman 設備）完成。
   • 目的：降低不能長期服用血液稀釋劑的 AFib 患者的卒中風險。

術前活動

1. 醫學評估：
   • 諮詢心臟病專家和電生理學家：詳細討論手術、風險、益處和替代方案。
   • 術前檢查：心電圖 （ECG）、超聲心動圖、血液檢查、動態心電圖監測儀，以及可能的經食管超聲心動圖 （TEE），以評估心臟的狀況和功能。
2. 藥物：
   • 藥物審查：與您的醫生討論當前的藥物以避免併發症。
   • 術前用藥調整：關於繼續、停止或調整藥物的說明，尤其是血液稀釋劑和抗心律失常藥物。
3. 生活方式調整：
   • 飲食限制：手術前優化健康的具體飲食指南。
   • 戒煙：戒煙以改善手術結果和整體心臟健康。
4. 醫院準備工作：
   • 入院：瞭解入院流程並攜帶必要的文件和個人物品。
   • 知情同意書：簽署同意書，承認對程式及其風險的理解。
5. 術前指導：
   • 禁食：手術前指定時間內不進食或飲水。
   • 衛生：關於洗澡和可能剃鬚手術區域以降低感染風險的說明。

術后活動

1. 術后即時護理：
   • 恢復室或ICU：手術後立即在恢復室或重症監護室 （ICU） 進行初步監測。
   • 疼痛管理：服用止痛藥。
   • 監測：密切監測心臟功能、血壓和氧氣水準。
2. 住院時間：
   • 定期監測：持續監測生命體征、心臟功能和手術部位。
   • 活動和康復：早期活動和物理治療，以防止血栓等併發症並開始康復過程。
   • 傷口護理：管理手術部位，包括任何胸管或引流管。
3. 居家護理：
   • 傷口護理：關於保持手術部位清潔和乾燥的說明。
   • 藥物：繼續服用處方藥，如血液稀釋劑、β 受體阻滯劑、抗心律失常藥和止痛藥。
   • 飲食和營養：遵循心臟健康的飲食指南，以幫助恢復並預防未來的問題。
4. 後續護理：
   • 預定預約：定期隨訪心臟病專家和電生理專家，以監測恢復情況並解決任何問題。
   • 監測併發症：觀察感染、出血或其他與心臟或手術部位相關的問題的跡象。
   • 影像學檢查和監測：定期進行心電圖、超聲心動圖檢查，並可能使用可穿戴心臟監護儀，以評估治療的有效性。
5. 長期管理：
   • 生活方式調整：採用有益心臟健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動、壓力管理和戒煙。
   • 持續的醫療護理：定期與心臟病專家進行檢查，以監測心臟健康並管理任何正在進行的或新的心臟疾病。
   • 服藥依從性：繼續服用處方藥以控制危險因素並預防 AFib 復發。

瞭解特定 AFib 治療手術的具體情況（包括潛在風險和預期結果）至關重要。
請務必諮詢您的醫療保健提供者，以獲取適合您病情的個人化建議和說明。