抽象

活檢是一種醫療程式，其中從體內取出少量組織或細胞樣本在顯微鏡下進行檢查。
活檢旨在通過分析組織或細胞樣本診斷疾病，例如癌症、感染和炎症性疾病。
以下是活檢診斷工作原理的詳細說明：

活檢的類型

1. 穿刺活檢
   • 細針抽吸 （FNA）： 使用細的空心針提取少量組織或液體樣本。
   • 空芯針活檢： 使用較大的空心針頭去除組織核心，從而提供更大的樣本。
2. 手術活檢
   • 切檢： 切除一部分異常組織。
   • 切除活檢： 去除異常區域，例如腫塊或腫塊。
3. 內窺鏡活檢
   • 內窺鏡（帶有攝像頭的細軟管）用於觀察體腔內部並採集組織樣本。
4. 皮膚活檢
   • 剃鬚活檢： 剃掉表層皮膚。
   • 穿刺活檢： 使用圓形工具去除一小塊更深的皮膚。
   • 切除活檢： 去除整個病變或異常皮膚區域。
5. 骨髓活檢
   • 通常從髖骨中提取骨髓樣本，以診斷血液疾病和癌症。

活檢過程的步驟

1. 製備

• 病史和體格檢查： 醫生會審查患者的病史並進行體格檢查。
• 影像學檢查： 超聲、CT 掃描或 MRI 可用於指導活檢並確定組織取樣的確切位置。
• 同意： 患者被告知該程式，包括其風險和益處，並給予書面同意。

2. 程式

• 麻醉： 進行局部或全身麻醉以盡量減少疼痛和不適。
  局部麻醉使活檢區域麻木，而全身麻醉可用於更廣泛的手術。
• 樣品收集： 特定的活檢技術用於收集組織或細胞樣本。
  此步驟因活檢類型而異：
  • 穿刺活檢： 將針頭插入異常區域以抽出組織或液體。
  • 手術活檢： 切開一個切口，切除異常組織。
  • 內窺鏡活檢： 將內窺鏡插入體腔，並使用工具收集樣本。
  • 皮膚活檢： 刀片或沖孔工具用於去除皮膚樣品。
  • 骨髓活檢： 將針插入骨骼以提取骨髓。

3. 術后護理

• 監測： 監測患者是否有任何即時併發症，例如出血或感染。
• 傷口護理： 給出了如何護理活檢部位的說明，包括保持其清潔和乾燥。
• 疼痛管理： 可以開止痛藥來控制任何不適。

組織分析

1. 樣品製備

• 固定： 組織樣本保存在固定溶液（通常是福馬林）中，以防止齲齒。
• 嵌入： 固定組織嵌入石蠟中，為切片提供支撐。
• 切片： 使用切片機切割組織的薄片並放置在顯微鏡載玻片上。

2. 染色

• 蘇木精和曙紅 （H&E） 染色： 最常見的染色技術，突出了組織的一般結構和形態。
• 特殊染色劑和免疫組化： 其他染色劑和技術可用於識別特定的細胞類型、蛋白質或其他標記物。

3. 顯微鏡檢查

• 病理學家評論： 病理學家在顯微鏡下檢查染色的組織切片，尋找細胞結構、排列和任何疾病跡象的異常。
• 診斷： 病理學家根據觀察到的組織變化（例如癌細胞的存在、感染或炎症）做出診斷。

4. 分子和基因檢測

• 進一步分析： 如果需要，可以進行其他測試，例如分子、遺傳或生物標誌物分析，以提供有關疾病的更詳細資訊並指導治療決策。

報告和跟進

1. 病理報告

• 發現： 病理報告包括顯微鏡檢查的詳細結果，包括任何檢測到的疾病的類型和等級。
• 診斷： 該報告根據組織分析提供了明確的診斷。
• 建議： 報告可能包括進一步檢查或治療的建議。

2. 諮詢

• 醫患討論： 患者與醫生會面，討論活檢結果、診斷和後續步驟。
• 治療計劃： 根據活檢結果，制定治療計劃，其中可能包括手術、藥物治療、放療或其他療法。

結論

活檢是一種重要的診斷工具，可説明醫生確定體內異常組織或細胞的性質。
通過仔細的樣本採集、製備和顯微鏡分析，活檢提供了指導準確診斷和治療計劃的詳細資訊。
適當的準備和後續護理對於確保接受活檢程式的患者獲得最佳結果至關重要。