جراحة التهاب المفاصل

تجريدي

تخفف جراحة التهاب المفاصل الألم وتحسن وظيفة المفاصل وتعزز نوعية الحياة للأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الحاد الذي لا يستجيب للعلاجات المحافظة.
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على المفاصل ، بما في ذلك الركبتين والوركين والكتفين واليدين والقدمين.
يعتمد النوع المحدد من الجراحة على المفصل المصاب ومدى التهاب المفاصل.

أنواع جراحة التهاب المفاصل

1. استبدال المفاصل (تقويم المفاصل):

• استبدال المفصل الكلي: استبدال المفصل التالف بغرسة اصطناعية.
  يتم إجراؤه عادة على الركبتين والوركين والكتفين.
• استبدال المفصل الجزئي: يتم استبدال جزء فقط من المفصل ، وغالبا ما يستخدم لمفاصل الركبة والورك.

2. الانصهار المشترك (إيثاق المفصل):

• انصهار المفصل: تتم إزالة أسطح المفاصل التالفة ، ويتم دمج العظام معا.
  يشيع استخدامه للمفاصل الصغيرة مثل الكاحل والمعصم والأصابع.

3. إعادة تسطيح المفاصل:

• الظهور: تنعيم أو إعادة تشكيل أسطح المفاصل لتقليل الألم وتحسين الوظيفة ، وغالبا ما تستخدم للوركين والركبتين.

4. استئصال الغشاء المفصلي:

• إزالة الغشاء الزليلي: تتم إزالة الغشاء الزليلي الملتهب لتقليل الألم والتورم ، وغالبا ما يتم إجراؤه على الركبتين والمرفقين والأصابع.

5. قطع العظم:

• إعادة تنظيم العظام: قص العظام وإعادة تنظيمها لتحويل الوزن بعيدا عن المنطقة التالفة من المفصل ، والتي يتم إجراؤها عادة على الركبتين والوركين.

6. التنضير:

• إزالة الأجسام السائبة: تنظيف المفصل لإزالة القطع السائبة من الغضروف أو العظام ، وغالبا ما يتم إجراؤه بالمنظار على الركبتين والكتفين.

التحضير قبل الجراحة

1. التقييم الطبي:

• التاريخ الطبي والفحص البدني: سيراجع الجراح تاريخك الطبي ويجري فحصا بدنيا لتقييم التهاب المفاصل.
• التصوير: يمكن استخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتقييم مدى تلف المفاصل والتخطيط للجراحة.

2. اختبارات ما قبل الجراحة:

• اختبارات الدم: للتحقق من فقر الدم أو العدوى أو غيرها من الحالات.
• مخطط كهربية القلب: لتقييم صحة القلب ، خاصة إذا تم التخطيط للتخدير العام.
• تحليل البول: للكشف عن أي التهابات المسالك البولية أو غيرها من القضايا.

3. إدارة الأدوية:

• التعديلات: قد تحتاج بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، إلى التوقف قبل الجراحة.
• الملاحق: قد ينصح بتناول أو إيقاف بعض الفيتامينات أو المكملات الغذائية.

4. التعليم قبل الجراحة:

• تعليمات: تعليمات مفصلة حول التحضير قبل الجراحة ، بما في ذلك الصيام والاستحمام وما يجب إحضاره إلى المستشفى.
• خطة إعادة التأهيل: مناقشة حول إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية والعلاج الطبيعي.

5. العلاج الطبيعي قبل الجراحة:

• تمارين التقوية: يمكن أن يؤدي الانخراط في تمارين لتقوية العضلات حول المفصل المصاب إلى تحسين نتائج التعافي.

الجراحة

1. تخدير:

• التخدير العام أو الناحي: اعتمادا على الإجراء وحالة المريض ، يمكن استخدام التخدير العام (لوضعك في النوم) أو التخدير الموضعي (لتخدير المنطقة المصابة).

2. الإجراء الجراحي:

• شق: عمل شق واحد أو أكثر للوصول إلى المفصل المصاب.
• إجراء: إجراء نوع معين من جراحة التهاب المفاصل ، مثل استبدال المفاصل أو الانصهار أو التنضير.
• اغلاق: إغلاق الشقوق بالغرز أو الدبابيس ، وتطبيق ضمادة أو ضمادة.

التعافي بعد الجراحة

1. الرعاية الفورية بعد العملية الجراحية:

• رصد: سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث ستتم مراقبتك عن كثب.
• إدارة الألم: سيتم توفير الأدوية لإدارة الألم ومنع العدوى.

2. تثبيت:

• الجبائر أو القوالب أو الأقواس: قد يجمد مفصلك في جبيرة أو جبيرة أو دعامة لحماية موقع الجراحة وضمان الشفاء المناسب.

3. العلاج الطبيعي:

• الحركة المبكرة: الحركة التدريجية للمفصل لمنع التيبس، وعادة ما تبدأ بتمارين الحركة السلبية.
• تمارين إعادة التأهيل: سيتم وصف تمارين محددة لاستعادة الحركة والقوة والوظيفة.

4. الاسترداد المنزلي:

• العلاج الطبيعي المستمر: العلاج الطبيعي المستمر لضمان الشفاء السليم واستعادة وظيفة المفاصل.
• إدارة الألم: الاستمرار في استخدام مسكنات الألم حسب الحاجة.
• العناية بالجروح: الحفاظ على موقع الجراحة نظيفا وجافا ، ومراقبة علامات العدوى.

5. مواعيد المتابعة:

• الفحوصات: مواعيد متابعة منتظمة مع جراحك لمراقبة الشفاء والتقدم.

6. إعادة التأهيل على المدى الطويل:

• زيادة تدريجية في النشاط: زيادة مستويات النشاط تدريجيا تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك.
• القوة والتنقل: تمارين لتقوية العضلات حول المفصل وتحسين نطاق الحركة.

النتائج المتوقعة

1. تخفيف الآلام:

• انخفاض كبير: يعاني معظم المرضى من تخفيف الألم بشكل كبير بعد الشفاء.

2. تحسين التنقل:

• وظيفة محسنة: زيادة نطاق الحركة وتحسين القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

3. استعادة القوة:

• تقوية العضلات: استعادة القوة في العضلات حول المفصل من خلال تمارين إعادة التأهيل.

4. جودة الحياة:

• تحسين جودة الحياة: تحسن عام في نوعية الحياة بسبب انخفاض الألم وتحسين وظيفة المفاصل.

استنتاج

جراحة التهاب المفاصل هي إجراء فعال للغاية لعلاج التهاب المفاصل الحاد الذي لا يستجيب للعلاجات المحافظة.
يعد الإعداد المناسب قبل الجراحة والرعاية الدؤوبة بعد الجراحة أمرا بالغ الأهمية لتحقيق النتائج المثلى.
يعد اتباع توصيات الجراح والانخراط في العلاج الطبيعي المنتظم من المكونات الأساسية للتعافي الناجح.