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A cirurgia de artrite alivia a dor, melhora a função articular e melhora a qualidade de vida de indivíduos com artrite grave que não responde a tratamentos conservadores. A artrite pode afetar as articulações, incluindo joelhos, quadris, ombros, mãos e pés. O tipo específico de cirurgia depende da articulação afetada e da extensão da artrite.

Tipos de Cirurgia de Artrite

1. Substituição Articular (Artroplastia):

• Substituição total da articulação: Substituição da articulação danificada por um implante protético. Comumente realizada em joelhos, quadris e ombros.
• Substituição Articular Parcial: Apenas parte da articulação é substituída, muitas vezes usada para articulações do joelho e quadril.

2. Fusão Articular (Artrodese):

• Fusão da articulação: As superfícies articulares danificadas são removidas e os ossos são fundidos. Comumente usado para articulações menores, como tornozelo, pulso e dedos.

3. Recapeamento de articulações:

• Resurfacing: Alisar ou remodelar as superfícies articulares para reduzir a dor e melhorar a função, frequentemente usado para quadris e joelhos.

4. Sinovectomia:

• Remoção da membrana sinovial: A membrana sinovial inflamada é removida para reduzir a dor e o inchaço, muitas vezes realizados em joelhos, cotovelos e dedos.

5. Osteotomia:

• Realinhamento Ósseo: Cortar e realinhar os ossos para deslocar o peso para longe da área danificada da articulação, comumente realizado em joelhos e quadris.

6. Desbridamento:

• Remoção de Corpos Soltos: Limpeza da articulação para remover pedaços soltos de cartilagem ou osso, muitas vezes realizada artroscopicamente em joelhos e ombros.

Preparo Pré-Operatório

1. Avaliação Médica:

• História Médica e Exame Físico: Seu cirurgião revisará seu histórico médico e realizará um exame físico para avaliar sua artrite.
• Imagiologia: Raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser usados para avaliar a extensão do dano articular e planejar a cirurgia.

2. Exames pré-operatórios:

• Exames de sangue: Para verificar se há anemia, infecção ou outras condições.
• ECG (Eletrocardiograma): Avaliar a saúde do coração, especialmente se a anestesia geral for planejada.
• Urinálise: Para detectar quaisquer infecções do trato urinário ou outros problemas.

3. Gestão de Medicamentos:

• Ajustes: Certos medicamentos, como anticoagulantes, podem precisar ser interrompidos antes da cirurgia.
• Suplementos: Você pode ser aconselhado a tomar ou parar certas vitaminas ou suplementos.

4. Educação Pré-Cirúrgica:

• Instruções: Instruções detalhadas sobre a preparação pré-cirurgia, incluindo jejum, banho e o que levar ao hospital.
• Plano de Reabilitação: Discussão sobre reabilitação pós-operatória e fisioterapia.

5. Fisioterapia Pré-Operatória:

• Exercícios de Fortalecimento: Engajar-se em exercícios para fortalecer os músculos ao redor da articulação afetada pode melhorar os resultados da recuperação.

A Cirurgia

1. Anestesia:

• Anestesia Geral ou Regional: Dependendo do procedimento e da condição do paciente, a anestesia geral (para colocá-lo para dormir) ou anestesia regional (para anestesiar a área afetada) pode ser usada.

2. Procedimento Cirúrgico:

• Incisão: Fazer uma ou mais incisões para acessar a articulação afetada.
• Procedimento: Realizar o tipo específico de cirurgia de artrite, como substituição articular, fusão ou desbridamento.
• Encerramento: Fechar as incisões com suturas ou grampos, e aplicar um curativo ou curativo.

Recuperação Pós-Cirúrgica

1. Cuidados pós-operatórios imediatos:

• Monitorização: Você será levado para uma sala de recuperação, onde será monitorado de perto.
• Controle da dor: Medicamentos serão fornecidos para controlar a dor e prevenir a infecção.

2. Imobilização:

• Talas, moldes ou chaves: Sua articulação pode ser imobilizada em uma tala, gesso ou cinta para proteger o local cirúrgico e garantir a cicatrização adequada.

3. Fisioterapia:

• Movimento inicial: Movimento gradual da articulação para evitar rigidez, tipicamente começando com exercícios de movimento passivo.
• Exercícios de Reabilitação: Exercícios específicos serão prescritos para restaurar a mobilidade, força e função.

4. Recuperação Domiciliar:

• Fisioterapia Continuada: Fisioterapia contínua para garantir a cura adequada e restauração da função articular.
• Controle da dor: Uso contínuo de medicamentos para dor conforme necessário.
• Cuidados com feridas: Manter o local cirúrgico limpo e seco e observar sinais de infecção.

5. Consultas de Acompanhamento:

• Exames: Consultas regulares de acompanhamento com seu cirurgião para monitorar a cicatrização e o progresso.

6. Reabilitação a Longo Prazo:

• Aumento Gradual da Atividade: Aumentar gradualmente os níveis de atividade sob a orientação do seu fisioterapeuta.
• Força e Mobilidade: Exercícios para fortalecer os músculos ao redor da articulação e melhorar a amplitude de movimento.

Resultados Esperados

1. Alívio da dor:

• Redução Significativa: A maioria dos pacientes experimenta alívio significativo da dor após a recuperação.

2. Mobilidade melhorada:

• Função melhorada: Aumento da amplitude de movimento e melhora da capacidade de realizar atividades diárias.

3. Recuperação de Força:

• Fortalecimento muscular: Recuperar a força nos músculos ao redor da articulação através de exercícios de reabilitação.

4. Qualidade de Vida:

• Melhoria da Qualidade de Vida: Melhora global na qualidade de vida devido à redução da dor e melhora da função articular.

Conclusão

A cirurgia de artrite é um procedimento altamente eficaz para o tratamento de artrite grave que não responde a tratamentos conservadores. O preparo pré-cirúrgico adequado e os cuidados pós-cirúrgicos diligentes são cruciais para os melhores resultados. Seguir as recomendações do seu cirurgião e praticar fisioterapia regular são componentes fundamentais para uma recuperação bem-sucedida.