تجريدي

يتم إجراء جراحات تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتسلخه لعلاج الحالات التي قد تهدد الحياة والتي تشمل الشريان الأورطي ، الشريان الرئيسي في الجسم.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو انتفاخ في جدار الشريان الأورطي ، في حين أن تسلخ الأبهر هو تمزق في الطبقة الداخلية للشريان الأورطي ، مما يتسبب في تدفق الدم بين طبقات جدار الأبهر.

أنواع جراحات الأبهر

1. إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري:
   • الإصلاح الجراحي المفتوح: يتم استبدال الجزء التالف من الشريان الأورطي بطعم اصطناعي من خلال شق مفتوح.
   • إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR): إجراء طفيف التوغل حيث يتم وضع دعامة داخل تمدد الأوعية الدموية عن طريق القسطرة التي يتم إدخالها من خلال الفخذ.
2. إصلاح تسلخ الأبهر:
   • الإصلاح الجراحي المفتوح: تتم إزالة الجزء الممزق من الشريان الأورطي واستبداله بطعم اصطناعي.
   • إصلاح الأوعية الدموية: على غرار EVAR ، يستخدم هذا الإجراء دعامة لتقوية الشريان الأورطي وإغلاق التشريح.

أنشطة ما قبل الجراحة

1. التقييم الطبي:
   • التشاور مع طبيب القلب والجراح: مناقشة مفصلة حول الإجراء والمخاطر والفوائد.
   • اختبارات ما قبل الجراحة: دراسات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تخطيط صدى القلب لتقييم حالة الشريان الأورطي والتخطيط للجراحة.
2. الأدوية:
   • مراجعة الدواء: مناقشة الأدوية الحالية مع طبيبك لتجنب المضاعفات.
   • تعديلات الأدوية قبل الجراحة: تعليمات حول استمرار الأدوية أو إيقافها أو تعديلها ، وخاصة مميعات الدم وأدوية ضغط الدم.
3. تعديلات نمط الحياة:
   • القيود الغذائية: إرشادات غذائية محددة لتحسين الصحة قبل الجراحة.
   • الإقلاع عن التدخين: التوقف عن التدخين لتحسين النتائج الجراحية وصحة الأوعية الدموية بشكل عام.
4. استعدادات المستشفى:
   • دخول المستشفى: فهم عملية القبول وإحضار المستندات والأغراض الشخصية اللازمة.
   • الموافقة المستنيرة: التوقيع على نماذج الموافقة التي تقر بفهم الإجراء ومخاطره.
5. تعليمات ما قبل الجراحة:
   • الصيام: عدم الأكل أو الشرب لفترة محددة قبل الجراحة.
   • النظافة: تعليمات حول الاستحمام وربما حلق المنطقة الجراحية لتقليل مخاطر العدوى.

أنشطة ما بعد الجراحة

1. الرعاية الفورية بعد العملية الجراحية:
   • غرفة الإنعاش أو وحدة العناية المركزة: المراقبة الأولية في غرفة الإنعاش أو وحدة العناية المركزة (ICU) مباشرة بعد الجراحة.
   • إدارة الألم: إعطاء أدوية تخفيف الآلام.
   • المراقبة: المراقبة الدقيقة لوظائف القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين.
2. الإقامة في المستشفى:
   • المراقبة المنتظمة: المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية ووظائف القلب والمواقع الجراحية.
   • التنقل وإعادة التأهيل: التعبئة المبكرة والعلاج الطبيعي لمنع المضاعفات مثل جلطات الدم وبدء عملية إعادة التأهيل.
   • العناية بالجروح: إدارة موقع الجراحة ، بما في ذلك أي أنابيب أو مصارف صدرية.
3. الرعاية المنزلية:
   • العناية بالجروح: تعليمات حول الحفاظ على موقع الجراحة نظيفا وجافا.
   • الأدوية: الاستمرار في الأدوية الموصوفة مثل أدوية ضغط الدم وتخفيف الآلام والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.
   • النظام الغذائي والتغذية: اتباع الإرشادات الغذائية الصحية للقلب للمساعدة في التعافي ومنع المشكلات المستقبلية.
4. رعاية المتابعة:
   • المواعيد المجدولة: متابعة منتظمة مع طبيب القلب والجراح لمراقبة التعافي ومعالجة أي مخاوف.
   • اختبارات التصوير: اختبارات التصوير المنتظمة لمراقبة الشريان الأورطي الذي تم إصلاحه والتأكد من عدم وجود مضاعفات.
   • مراقبة المضاعفات: مراقبة علامات العدوى أو النزيف أو غيرها من المشكلات المتعلقة بالقلب أو المواقع الجراحية.
5. الإدارة طويلة الأجل:
   • تعديلات نمط الحياة: اعتماد نمط حياة صحي للقلب ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي متوازن ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وإدارة الإجهاد ، والإقلاع عن التدخين.
   • الرعاية الطبية المستمرة: فحوصات منتظمة مع طبيب القلب لمراقبة صحة القلب وإدارة أي حالات قلبية مستمرة أو جديدة.
   • الالتزام بالأدوية: الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة لإدارة عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.

يعد فهم تفاصيل جراحة تمدد الأوعية الدموية أو تسلخ الشريان الأبهري، بما في ذلك المخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة، أمرا بالغ الأهمية.
استشر دائما مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة والتعليمات الشخصية.