Abstracto

La cirugía de hombro abarca una variedad de procedimientos para abordar problemas en la articulación del hombro, como desgarros del manguito rotador, pinzamiento del hombro, inestabilidad del hombro y artritis.
El tipo específico de cirugía depende de la afección que se esté tratando.
A continuación se muestra una descripción general completa de la cirugía de hombro, incluida la preparación previa a la cirugía, el procedimiento quirúrgico y la recuperación posterior a la cirugía.

Preparación previa a la cirugía

1. Evaluación médica:

• Antecedentes médicos y examen físico: Su cirujano revisará su historial médico y realizará un examen físico para evaluar la condición de su hombro.
• Imagenológico: Las radiografías, las resonancias magnéticas o las tomografías computarizadas se utilizan para evaluar la extensión del daño y planificar la cirugía.

2. Pruebas preoperatorias:

• Análisis de sangre: Para detectar anemia, infección u otras afecciones.
• ECG (Electrocardiograma): Para evaluar la salud del corazón, especialmente si se planea anestesia general.
• Urinálisis: Para detectar cualquier infección del tracto urinario u otros problemas.

3. Manejo de medicamentos:

• Ajustes: Es posible que sea necesario suspender ciertos medicamentos, como los anticoagulantes, antes de la cirugía.
• Suplementos: Es posible que se le recomiende tomar o suspender ciertas vitaminas o suplementos.

4. Educación Pre-Quirúrgica:

• Instrucciones: Recibirá instrucciones detalladas sobre la preparación previa a la cirugía, incluido el ayuno, el baño y lo que debe llevar al hospital.
• Plan de Rehabilitación: Discusión sobre la rehabilitación postoperatoria y la fisioterapia.

5. Fisioterapia preoperatoria:

• Ejercicios de fortalecimiento: Realizar ejercicios para fortalecer los músculos alrededor del hombro puede mejorar los resultados de la recuperación.

La Cirugía

1. Anestesia:

• Anestesia General o Regional: Dependiendo del procedimiento y de la condición del paciente, se puede usar anestesia general (para dormirlo) o anestesia regional (para adormecer el hombro y el brazo).

2. Tipos de cirugía de hombro:

• Cirugía artroscópica: Cirugía mínimamente invasiva con una pequeña cámara (artroscopio) e instrumentos insertados a través de pequeñas incisiones.
• Cirugía Abierta: Cirugía tradicional que implica una incisión más grande para acceder a la articulación del hombro.

3. Procedimientos comunes en el hombro:

• Reparación del manguito rotador: Volver a unir los tendones desgarrados del manguito rotador al hueso.
• Cirugía de pinzamiento de hombro (descompresión subacromial): Extirpación del tejido inflamado y parte del hueso para aliviar la presión sobre los tendones.
• Estabilización de hombros: Reparar o tensar los ligamentos y la cápsula para tratar luxaciones recurrentes.
• Reemplazo de hombro (artroplastia): Reemplazar las partes dañadas de la articulación del hombro con componentes artificiales.

4. Pasos quirúrgicos:

• Incisión: Hacer una o más incisiones pequeñas para cirugía artroscópica, o una incisión más grande para cirugía abierta.
• Procedimiento: Realizar la reparación, descompresión, estabilización o reemplazo específicos.
• Clausura: Cerrar las incisiones con suturas o grapas y aplicar un vendaje.

Recuperación postoperatoria

1. Cuidados postoperatorios inmediatos:

• Monitorización: Lo llevarán a una sala de recuperación donde lo monitorearán de cerca.
• Manejo del dolor: Se proporcionarán medicamentos para controlar el dolor y prevenir infecciones.

2. Fisioterapia:

• Movimiento temprano: Movimiento gradual del hombro para evitar la rigidez, generalmente comenzando con ejercicios de movimiento pasivo.
• Ejercicios de rehabilitación: Se prescribirán ejercicios específicos para restaurar la movilidad, la fuerza y la función.

3. Estadía en el hospital:

• Ambulatorio o de corta estancia: Muchas cirugías de hombro son procedimientos ambulatorios, pero algunas pueden requerir una estadía de una noche.

4. Recuperación en el hogar:

• Fisioterapia continua: Fisioterapia continua para garantizar la curación adecuada y la restauración de la función del hombro.
• Manejo del dolor: Uso continuo de analgésicos según sea necesario.
• Cuidado de heridas: Mantener el sitio quirúrgico limpio y seco, y estar atento a los signos de infección.

5. Citas de seguimiento:

• Chequeos: Citas de seguimiento periódicas con el cirujano para controlar la curación y el progreso.

6. Rehabilitación a largo plazo:

• Aumento gradual de la actividad: Aumentar gradualmente los niveles de actividad bajo la guía de su fisioterapeuta.
• Fuerza y movilidad: Ejercicios para fortalecer los músculos de los hombros y mejorar el rango de movimiento.

Resultados esperados

1. Alivio del dolor:

• Reducción significativa: La mayoría de los pacientes experimentan un alivio significativo del dolor después de la recuperación.

2. Movilidad mejorada:

• Función mejorada: Aumento del rango de movimiento y mejora de la capacidad para realizar las actividades diarias.

3. Recuperación de fuerza:

• Fortalecimiento muscular: Recuperar la fuerza en los músculos de los hombros a través de ejercicios de rehabilitación.

4. Calidad de vida:

• Mejora de la calidad de vida: Mejora general de la calidad de vida debido a la reducción del dolor y a la mejora de la función del hombro.

Conclusión

La cirugía de hombro es un procedimiento muy eficaz para tratar diversas afecciones del hombro.
La preparación adecuada antes de la cirugía y la atención postoperatoria diligente son cruciales para obtener resultados óptimos.
Seguir las recomendaciones de su cirujano y participar en fisioterapia regular son componentes clave de una recuperación exitosa.