Résumé

L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) a été étudiée et utilisée pour son potentiel de contrôler et de traiter diverses infections. L’efficacité de l’OHB dans la lutte contre les infections peut être résumée comme suit :

Mécanisme d’action

1. Oxygénation améliorée : L’OHB augmente la concentration d’oxygène dans le sang et les tissus. Des niveaux élevés d’oxygène peuvent inhiber la croissance de certaines bactéries anaérobies, qui se développent dans des environnements à faible teneur en oxygène.
2. Réponse immunitaire améliorée : L’augmentation des niveaux d’oxygène peut stimuler l’activité des globules blancs, en particulier les neutrophiles et les macrophages, améliorant ainsi leur capacité à combattre les infections.
3. Amélioration de l’efficacité des antibiotiques : L’OHB peut améliorer l’efficacité de certains antibiotiques, les rendant plus puissants contre les bactéries.

Applications cliniques

1. Plaies chroniques et non cicatrisantes : L’OHB est souvent utilisé pour traiter les plaies chroniques, comme les ulcères du pied diabétique, où il peut réduire les taux d’infection et favoriser la guérison.
2. Ostéomyélite : Les infections osseuses chroniques peuvent être difficiles à traiter. L’OHB peut aider à gérer ces infections en améliorant l’oxygénation et en favorisant la guérison du tissu osseux infecté.
3. Infections des tissus mous : Des conditions comme la fasciite nécrosante, ou la maladie mangeuse de chair, peuvent bénéficier de l’OHB. La thérapie aide à contrôler l’infection et réduit la destruction des tissus.
4. Infections post-chirurgicales : Les infections qui se développent après la chirurgie, en particulier dans les zones mal vascularisées, peuvent bien répondre à l’OHB en améliorant l’oxygénation des tissus et la réponse immunitaire.

Données probantes et recherche

1. Résultats positifs : Plusieurs études et essais cliniques ont démontré l’efficacité de l’OHB dans le contrôle des infections, en particulier dans les cas où les traitements conventionnels sont insuffisants. Par exemple, il a été démontré que l’OHB améliore considérablement les résultats chez les patients atteints d’infections nécrosantes des tissus mous lorsqu’il est utilisé en complément de traitements chirurgicaux et antibiotiques.
2. Résultats mitigés : Certaines recherches montrent des résultats variables, et l’efficacité de l’OHB peut dépendre de facteurs tels que le type d’infection, la santé globale du patient et le moment du traitement

Considérations pratiques

1. Traitement d’appoint : L’OHB est habituellement considéré comme un traitement d’appoint plutôt qu’une solution autonome. Il est plus efficace lorsqu’il est combiné avec des mesures standard de contrôle des infections, y compris des antibiotiques, débridement, et le soin approprié de blessure.
2. Protocoles de traitement : L’efficacité de l’OHB peut dépendre du protocole utilisé, y compris les niveaux de pression, la durée de chaque séance et le nombre total de séances.
3. Disponibilité et coût : L’accès à l’OHB peut être limité par la disponibilité et le coût, car il nécessite des installations et de l’équipement spécialisés. La couverture d’assurance peut varier.

Conclusion

L’OHB peut être un traitement d’appoint efficace pour contrôler les infections, en particulier dans les cas où les traitements conventionnels sont inadéquats ou lorsqu’il s’agit d’infections chroniques et résistantes. Il est plus bénéfique lorsqu’il est intégré dans un plan de traitement complet adapté à l’état spécifique du patient. Il est essentiel de consulter les fournisseurs de soins de santé expérimentés en OHB pour déterminer sa pertinence et optimiser les résultats du traitement.