Résumé

La chirurgie de la maladie coronarienne est effectuée pour améliorer le flux sanguin vers le cœur chez les patients atteints de coronaropathie sévère, où l’accumulation de plaque dans les artères coronaires limite le flux sanguin. Les chirurgies courantes pour la coronaropathie comprennent le pontage de l’artère coronaire (CABG) et l’intervention coronarienne percutanée (PCI), telles que l’angioplastie et le stenting.

Types de chirurgies CAO

1. Pontage de l’artère coronaire Greffe (CABG) :
   • Procédure : Les chirurgiens créent un pontage autour des artères bloquées à l’aide d’un vaisseau sanguin d’une autre partie du corps.
   • But : Pour rétablir le flux sanguin normal vers le muscle cardiaque.
2. Intervention coronarienne percutanée (ICP) :
   • Angioplastie : Un ballonnet est gonflé à l’intérieur de l’artère pour l’élargir.
   • Stenting : Un petit tube de maille (endoprothèse) est placé dans l’artère pour la garder ouverte.

Activités pré-chirurgicales

1. Évaluation médicale :
   • Consultation d’un cardiologue et d’un chirurgien : Discussion détaillée sur la procédure, les risques, les avantages et les solutions de rechange.
   • Tests préopératoires : Électrocardiogramme (ECG), échocardiogramme, tests d’effort, tests sanguins, et angiographie coronaire pour évaluer la fonction cardiaque et l’étendue du blocage de l’artère.
2. Médicaments :
   • Examen des médicaments : Discuter des médicaments actuels avec votre médecin pour éviter les complications.
   • Preoperative Medication Adjustments : Instructions sur la poursuite, arrêter, ou ajuster les médicaments tels que les anticoagulants, médicaments hypocholestérolémiants, et les médicaments pour la pression artérielle.
3. Ajustements de style de vie :
   • Restrictions alimentaires : Directives alimentaires spécifiques, telles que les régimes à faible teneur en sodium et en gras, pour optimiser la santé cardiaque avant la chirurgie.
   • Sevrage tabagique : Arrêter de fumer pour améliorer les résultats chirurgicaux et la santé cardiaque globale.
4. Préparations à l’hôpital :
   • Admission à l’hôpital : Comprendre le processus d’admission et apporter les documents et les articles personnels nécessaires.
   • Consentement éclairé : Signature de formulaires de consentement reconnaissant la compréhension de la procédure et de ses risques.
5. Instructions préopératoires :
   • Jeûne : Ne pas manger ou boire pendant une période déterminée avant la chirurgie.
   • Hygiène : Instructions sur le bain et éventuellement le rasage de la zone chirurgicale pour réduire le risque d’infection.

Activités post-chirurgicales

1. Soins postopératoires immédiats :
   • Salle de réveil : Surveillance initiale dans la salle de réveil ou l’unité de soins intensifs (USI) immédiatement après la chirurgie.
   • Gestion de la douleur : Administration de médicaments de soulagement de la douleur.
   • Surveillance : Surveillance étroite de la fonction cardiaque, de la pression artérielle et des niveaux d’oxygène.
2. Séjour à l’hôpital :
   • Surveillance régulière : Surveillance continue des signes vitaux, de la fonction cardiaque et des sites chirurgicaux.
   • Mobilité et réadaptation : Mobilisation précoce et thérapie physique pour prévenir les complications comme les caillots sanguins et pour commencer le processus de réadaptation.
   • Soins des plaies : Gestion du site chirurgical, y compris les tubes thoraciques ou les drains.
3. Soins à domicile :
   • Soins des plaies : Instructions sur la conservation du site chirurgical propre et sec.
   • Médicaments : Continuer à prescrire des médicaments comme les anticoagulants, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l’ECA et les statines.
   • Alimentation et nutrition : Suivre les directives alimentaires saines pour le cœur pour aider à la récupération et prévenir les problèmes futurs.
4. Soins de suivi :
   • Rendez-vous prévus : Suivis réguliers auprès du cardiologue et du chirurgien pour surveiller le rétablissement et répondre à toute préoccupation.
   • Réadaptation cardiaque : S’inscrire à un programme de réadaptation cardiaque pour soutenir le rétablissement par l’exercice supervisé, l’éducation et le counseling.
   • Surveillance des complications : Surveillance des signes d’infection, de saignements ou d’autres problèmes liés au cœur ou aux sites chirurgicaux.
5. Gestion à long terme :
   • Ajustements au mode de vie : Adopter un mode de vie sain pour le cœur, y compris une alimentation équilibrée, de l’exercice régulier, la gestion du stress et l’abandon du tabac.
   • Soins médicaux continus : Examens réguliers avec le cardiologue pour surveiller la santé cardiaque et gérer toute maladie cardiaque en cours ou nouvelle.
   • Observance thérapeutique : Continuer à prendre des médicaments prescrits pour gérer les facteurs de risque comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète.

Il est crucial de comprendre les spécificités de votre chirurgie CAO particulière, y compris les risques potentiels et les résultats attendus. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils et des instructions personnalisés.