Résumé

La chirurgie de l’épaule englobe une variété de procédures pour résoudre les problèmes dans l’articulation de l’épaule, tels que les déchirures de la coiffe des rotateurs, l’impact de l’épaule, l’instabilité de l’épaule et l’arthrite. Le type spécifique de chirurgie dépend de la condition traitée. Vous trouverez ci-dessous un aperçu complet de la chirurgie de l’épaule, y compris la préparation pré-chirurgicale, l’intervention chirurgicale et la récupération post-chirurgicale.

Préparation pré-chirurgicale

1. Évaluation médicale :

• Antécédents médicaux et examen physique : Votre chirurgien examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour évaluer votre état de l’épaule.
• Imagerie : On a recours aux rayons X, à l’IRM ou à la TDM pour évaluer l’étendue des dommages et planifier la chirurgie.

2. Tests préopératoires :

• Tests sanguins : Pour vérifier l’anémie, infection, ou d’autres conditions.
• ECG (électrocardiogramme) : Pour évaluer la santé cardiaque, surtout si l’anesthésie générale est prévue.
• Analyse d’urine : Pour détecter toute infection des voies urinaires ou d’autres problèmes.

3. Gestion des médicaments :

• Ajustements : Certains médicaments, comme les anticoagulants, peuvent devoir être arrêtés avant la chirurgie.
• Suppléments : On peut vous conseiller de prendre ou d’arrêter certaines vitamines ou suppléments.

4. Formation préchirurgicale :

• Mode d’emploi : Vous recevrez des instructions détaillées sur la préparation pré-chirurgicale, y compris le jeûne, le bain et ce qu’il faut apporter à l’hôpital.
• Plan de réadaptation : Discussion sur la réadaptation postopératoire et la physiothérapie.

5. Physiothérapie préopératoire :

• Exercices de renforcement : S’engager dans des exercices pour renforcer les muscles autour de l’épaule peut améliorer les résultats de récupération.

La chirurgie

1. Anesthésie :

• Anesthésie générale ou régionale : Selon la procédure et l’état du patient, l’anesthésie générale (pour vous endormir) ou l’anesthésie régionale (pour engourdir l’épaule et le bras) peuvent être utilisées.

2. Types de chirurgie de l’épaule :

• Chirurgie arthroscopique : Chirurgie mini-invasive à l’aide d’une petite caméra (arthroscope) et d’instruments insérés à travers de petites incisions.
• Chirurgie ouverte : Chirurgie traditionnelle impliquant une plus grande incision pour accéder à l’articulation de l’épaule.

3. Procédures courantes de l’épaule :

• Réparation de la coiffe des rotateurs : Rattacher les tendons déchirés de la coiffe des rotateurs à l’os.
• Chirurgie d’impact de l’épaule (décompression sous-acromiale) : Enlever le tissu enflammé et une partie de l’os pour soulager la pression sur les tendons.
• Stabilisation de l’épaule : Réparer ou resserrer les ligaments et la capsule pour traiter les luxations récurrentes.
• Remplacement de l’épaule (arthroplastie) : Remplacement des parties endommagées de l’articulation de l’épaule par des composants artificiels.

4. Étapes chirurgicales :

• Incision : Faire une ou plusieurs petites incisions pour la chirurgie arthroscopique, ou une plus grande incision pour la chirurgie ouverte.
• Procédure : Effectuer la réparation, la décompression, la stabilisation ou le remplacement spécifiques.
• Fermeture : Fermer les incisions avec des sutures ou des agrafes, et l’application d’un pansement.

Récupération post-chirurgicale

1. Soins postopératoires immédiats :

• Surveillance : Vous serez emmené dans une salle de réveil où vous serez étroitement surveillé.
• Gestion de la douleur : Des médicaments seront fournis pour gérer la douleur et prévenir l’infection.

2. Physiothérapie :

• Mouvement précoce : Mouvement graduel de l’épaule pour prévenir la raideur, commençant généralement par des exercices de mouvement passif.
• Exercices de réadaptation : Des exercices spécifiques seront prescrits pour restaurer la mobilité, la force et la fonction.

3. Séjour à l’hôpital :

• Ambulatoire ou court séjour : De nombreuses chirurgies de l’épaule sont des procédures ambulatoires, mais certaines peuvent nécessiter une nuitée.

4. Récupération à domicile :

• Thérapie physique continue : Thérapie physique continue pour assurer la guérison appropriée et la restauration de la fonction de l’épaule.
• Gestion de la douleur : Utilisation continue de médicaments contre la douleur au besoin.
• Soins des plaies : Garder le site chirurgical propre et sec, et surveiller les signes d’infection.

5. Rendez-vous de suivi :

• Bilans de santé : Des rendez-vous de suivi réguliers avec votre chirurgien pour surveiller la guérison et les progrès.

6. Réadaptation à long terme :

• Augmentation graduelle de l’activité : Augmenter progressivement les niveaux d’activité sous la direction de votre physiothérapeute.
• Force et mobilité : Exercices pour renforcer les muscles de l’épaule et améliorer l’amplitude des mouvements.

Résultats attendus

1. Soulagement de la douleur :

• Réduction importante : La plupart des patients éprouvent le soulagement significatif de douleur après rétablissement.

2. Amélioration de la mobilité :

• Fonction améliorée : Augmentation de l’amplitude des mouvements et amélioration de la capacité d’effectuer des activités quotidiennes.

3. Récupération de la force :

• Renforcement musculaire : Reprendre des forces dans les muscles de l’épaule grâce à des exercices de rééducation.

4. Qualité de vie :

• Amélioration de la qualité de vie : Amélioration globale de la qualité de vie en raison de la réduction de la douleur et de l’amélioration de la fonction de l’épaule.

Conclusion

La chirurgie de l’épaule est une procédure très efficace pour traiter diverses affections de l’épaule. Une bonne préparation pré-chirurgicale et des soins post-opératoires diligents sont essentiels pour des résultats optimaux. Suivre les recommandations de votre chirurgien et s’engager dans une thérapie physique régulière sont des éléments clés d’une récupération réussie.