फेफड़ों का कैंसर

फेफड़ों के कैंसर के उपचार की व्याख्या, जिसमें प्री-सर्जरी और पोस्ट-सर्जरी गतिविधियां शामिल हैं

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उपचार प्रक्रिया की विस्तृत समझ हासिल करने के लिए नीचे पढ़ें।

सारांश

फेफड़ों के कैंसर का उपचार प्रकार (गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर [NSCLC] या छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर [SCLC]), चरण और रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न होता है। उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

  • नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC): सबसे आम प्रकार, जिसमें लगभग 85% मामले शामिल हैं।
  • स्मॉल सेल लंग कैंसर (SCLC): एक अधिक आक्रामक और तेजी से बढ़ता कैंसर।

सर्जरी से पहले की गतिविधियाँ

  1. निदान और मंचन
  • इमेजिंग टेस्ट: रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन और एमआरआई।
  • बायोप्सी: फेफड़ों के कैंसर के निदान और प्रकार की पुष्टि करने के लिए। इसमें ब्रोंकोस्कोपी, सुई बायोप्सी या सर्जिकल बायोप्सी शामिल हो सकती है।
  • पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट: फेफड़ों के कार्य का आकलन करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी सर्जरी को सहन कर सकता है।
  1. प्रीऑपरेटिव तैयारी
  • चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: यह सुनिश्चित करने के लिए व्यापक मूल्यांकन कि रोगी सर्जरी के लिए फिट है।
  • कार्डियक मूल्यांकन: कभी-कभी यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक होता है कि दिल सर्जरी के लिए पर्याप्त मजबूत है।
  • रक्त परीक्षण और अन्य निदान: समग्र स्वास्थ्य की जांच करने और कोई अंतर्निहित समस्या सुनिश्चित करने के लिए।
  • परामर्श: सर्जिकल टीम, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और संभवतः एक पल्मोनोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ बैठकें।
  • प्रीऑपरेटिव निर्देश: सर्जरी के दिन के लिए उपवास, दवाओं और व्यक्तिगत तैयारियों पर निर्देश।

शल्य चिकित्सा

  1. सर्जरी के प्रकार
  • लोबेक्टोमी: फेफड़े के पूरे लोब को हटाना, एनएससीएलसी के लिए सबसे आम सर्जरी।
  • न्यूमोनेक्टॉमी: पूरे फेफड़े को हटाना, आमतौर पर आवश्यक होता है यदि कैंसर केंद्रीय या बड़ा हो।
  • सेगमेंटेक्टॉमी या वेज रिसेक्शन: एक पालि के हिस्से को हटाने, छोटे, स्थानीयकृत ट्यूमर के लिए इस्तेमाल किया.
  • आस्तीन लकीर: ब्रोन्कस के एक हिस्से को हटाना, इसके बाद शेष वर्गों को फिर से जोड़ना।
  1. संज्ञाहरण
  • सामान्य संज्ञाहरण: रोगी को सुला दिया जाता है और पूरी प्रक्रिया के दौरान बेहोश रहता है।
  1. शल्य प्रक्रिया
  • चीरा: एक थोरैकोटॉमी (छाती में बड़ा चीरा) या वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) जैसी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें।
  • ट्यूमर हटाने: सर्जन स्पष्ट मार्जिन सुनिश्चित करने के लिए आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों के साथ ट्यूमर को हटा देता है।
  • लिम्फ नोड विच्छेदन: कैंसर के प्रसार की जांच के लिए पास के लिम्फ नोड्स को हटाना।
  • समापन: चीरा टांके या स्टेपल के साथ बंद है, और तरल पदार्थ और हवा निकालने के लिए एक छाती ट्यूब रखा जा सकता है।

सर्जरी के बाद की गतिविधियाँ

  1. तत्काल पश्चात की देखभाल
  • वसूली कक्ष: महत्वपूर्ण संकेतों, ऑक्सीजन के स्तर और दर्द प्रबंधन की करीबी निगरानी।
  • दर्द प्रबंधन: दर्द को नियंत्रित करने और आराम सुनिश्चित करने के लिए दवाएं।
  • छाती ट्यूब प्रबंधन: छाती ट्यूबों के उचित कार्य को सुनिश्चित करना और जटिलताओं की निगरानी करना।
  • जटिलताओं को रोकना: निमोनिया, रक्त के थक्कों और अन्य पश्चात के मुद्दों से बचने के उपाय।
  1. अस्पताल में रहना
  • निगरानी और आकलन: फेफड़ों के कार्य, घाव भरने और समग्र वसूली पर नियमित जांच।
  • भौतिक चिकित्सा: जटिलताओं को रोकने और फेफड़ों के कार्य में सुधार करने के लिए श्वास व्यायाम और जुटाना।
  1. निर्वहन योजना
  • निर्देश: घाव की देखभाल, दवाओं, गतिविधि प्रतिबंधों और अनुवर्ती नियुक्तियों पर विस्तृत मार्गदर्शन।
  • समर्थन प्रणाली: यदि आवश्यक हो तो घरेलू देखभाल, आउट पेशेंट थेरेपी और सहायता की व्यवस्था करना।
  1. दीर्घकालिक वसूली
  • अनुवर्ती दौरे: पुनरावृत्ति की निगरानी करने और किसी भी चल रहे मुद्दों का प्रबंधन करने के लिए सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ नियमित नियुक्तियां।
  • बहाली: ताकत हासिल करने और फेफड़ों की क्षमता में सुधार करने के लिए निरंतर भौतिक चिकित्सा।
  • निगरानी: संक्रमण, पुनरावृत्ति, या अन्य जटिलताओं के संकेतों के लिए देखना।
  • जीवनशैली समायोजन: एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, जिसमें धूम्रपान बंद करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और तनाव का प्रबंधन करना शामिल है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए अतिरिक्त उपचार

फेफड़ों के कैंसर के चरण और प्रकार के आधार पर, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

  1. विकिरण चिकित्सा
  • बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा (EBRT): कैंसर पर उच्च ऊर्जा बीम को निर्देशित करता है।
  • स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT): विकिरण का एक सटीक, उच्च खुराक वाला रूप।
  1. कीमोथेरापी
  • नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी: ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले दिया गया।
  • सहायक कीमोथेरेपी: किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद दिया गया।
  • प्रणालीगत कीमोथेरेपी: उन्नत चरणों या SCLC के लिए उपयोग किया जाता है।
  1. लक्षित चिकित्सा
  • ड्रग्स जो कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट उत्परिवर्तन को लक्षित करते हैं, जैसे ईजीएफआर अवरोधक, एएलके अवरोधक, या आरओएस 1 अवरोधक।
  1. इम्यूनोथेरेपी
  • चेकपॉइंट इनहिबिटर: ड्रग्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और हमला करने में मदद करते हैं, जैसे कि पेम्ब्रोलिज़ुमाब या निवोलुमाब।

समाप्ति

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा और कैंसर के प्रकार और चरण के अनुरूप इम्यूनोथेरेपी का संयोजन शामिल है। सर्जरी से पहले की गतिविधियां पूरी तरह से निदान, मंचन और तैयारी पर ध्यान केंद्रित करती हैं, जबकि सर्जरी के बाद की गतिविधियां रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए वसूली, निगरानी और सहायक देखभाल पर जोर देती हैं। सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट और सहायक कर्मचारियों से जुड़े बहु-विषयक दृष्टिकोण इष्टतम देखभाल और पुनर्प्राप्ति के लिए महत्वपूर्ण है।