抽象

活检是一种医疗程序，其中从体内取出少量组织或细胞样本在显微镜下进行检查。
活检旨在通过分析组织或细胞样本来诊断疾病，例如癌症、感染和炎症性疾病。
以下是活检诊断工作原理的详细说明：

活检的类型

1. 穿刺活检
   • 细针抽吸 （FNA）： 使用细的空心针提取少量组织或液体样本。
   • 空芯针活检： 使用较大的空心针头去除组织核心，从而提供更大的样本。
2. 手术活检
   • 切检： 切除一部分异常组织。
   • 切除活检： 去除异常区域，例如肿块或肿块。
3. 内窥镜活检
   • 内窥镜（带有摄像头的细软管）用于观察体腔内部并采集组织样本。
4. 皮肤活检
   • 剃须活检： 剃掉表层皮肤。
   • 穿刺活检： 使用圆形工具去除一小块更深的皮肤。
   • 切除活检： 去除整个病变或异常皮肤区域。
5. 骨髓活检
   • 通常从髋骨中提取骨髓样本，以诊断血液疾病和癌症。

活检过程的步骤

1. 制备

• 病史和体格检查： 医生会审查患者的病史并进行体格检查。
• 影像学检查： 超声、CT 扫描或 MRI 可用于指导活检并确定组织取样的确切位置。
• 同意： 患者被告知该程序，包括其风险和益处，并给予书面同意。

2. 程序

• 麻醉： 进行局部或全身麻醉以尽量减少疼痛和不适。
  局部麻醉使活检区域麻木，而全身麻醉可用于更广泛的手术。
• 样品收集： 特定的活检技术用于收集组织或细胞样本。
  此步骤因活检类型而异：
  • 穿刺活检： 将针头插入异常区域以抽出组织或液体。
  • 手术活检： 切开一个切口，切除异常组织。
  • 内窥镜活检： 将内窥镜插入体腔，并使用工具收集样本。
  • 皮肤活检： 刀片或冲孔工具用于去除皮肤样品。
  • 骨髓活检： 将针插入骨骼以提取骨髓。

3. 术后护理

• 监测： 监测患者是否有任何即时并发症，例如出血或感染。
• 伤口护理： 给出了如何护理活检部位的说明，包括保持其清洁和干燥。
• 疼痛管理： 可以开止痛药来控制任何不适。

组织分析

1. 样品制备

• 固定： 组织样本保存在固定溶液（通常是福尔马林）中，以防止龋齿。
• 嵌入： 固定组织嵌入石蜡中，为切片提供支撑。
• 切片： 使用切片机切割组织的薄片并放置在显微镜载玻片上。

2. 染色

• 苏木精和曙红 （H&E） 染色： 最常见的染色技术，突出了组织的一般结构和形态。
• 特殊染色剂和免疫组化： 其他染色剂和技术可用于识别特定的细胞类型、蛋白质或其他标记物。

3. 显微镜检查

• 病理学家评论： 病理学家在显微镜下检查染色的组织切片，寻找细胞结构、排列和任何疾病迹象的异常。
• 诊断： 病理学家根据观察到的组织变化（例如癌细胞的存在、感染或炎症）做出诊断。

4. 分子和基因检测

• 进一步分析： 如果需要，可以进行其他测试，例如分子、遗传或生物标志物分析，以提供有关疾病的更详细信息并指导治疗决策。

报告和跟进

1. 病理报告

• 发现： 病理报告包括显微镜检查的详细结果，包括任何检测到的疾病的类型和等级。
• 诊断： 该报告根据组织分析提供了明确的诊断。
• 建议： 报告可能包括进一步检查或治疗的建议。

2. 咨询

• 医患讨论： 患者与医生会面，讨论活检结果、诊断和后续步骤。
• 治疗计划： 根据活检结果，制定治疗计划，其中可能包括手术、药物治疗、放疗或其他疗法。

结论

活检是一种重要的诊断工具，可帮助医生确定体内异常组织或细胞的性质。
通过仔细的样本采集、制备和显微镜分析，活检提供了指导准确诊断和治疗计划的详细信息。
适当的准备和后续护理对于确保接受活检程序的患者获得最佳结果至关重要。