耳鼻癌和喉癌

抽象

耳鼻喉癌，也稱為頭頸癌，包括口腔癌、咽癌、喉癌、鼻竇癌、鼻腔癌和唾液腺癌。
治療策略取決於癌症的類型、位置、分期和患者的整體健康情況。
常見的治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療。

術前活動

1. 診斷和分期

• 影像學檢查： MRI、CT 掃描、PET 掃描和 X 射線以確定癌症的範圍和位置。
• 活檢： 採集組織樣本進行組織病理學檢查，以確認癌症的診斷和類型。
• 內 鏡： 使用帶攝像頭的軟管檢查鼻腔、鼻竇、喉嚨和喉部內部。
• 血液檢查： 評估整體健康情況和器官功能。

2. 術前準備

• 病史和體格檢查： 全面評估，確保患者適合手術。
• 牙科評估： 對於接受放射治療的患者來說，解決任何可能使治療複雜化的潛在牙齒問題非常重要。
• 營養評估： 解決任何營養缺乏問題，並計劃在恢復期間提供營養支援。
• 戒煙： 戒煙諮詢和支持，因為吸煙會使手術和康復複雜化。
• 磋商： 與手術團隊、麻醉師、腫瘤學家以及可能的言語治療師和營養師會面。
• 術前指導： 關於禁食、藥物和手術日個人準備的說明。

手術治療

1. 手術類型

• 腫瘤切除術： 切除腫瘤和一些周圍的健康組織，以確保邊緣清晰。
• 頸部解剖： 切除頸部淋巴結以檢查癌症擴散。
• 重建手術： 腫瘤切除后重建結構，可能涉及皮膚移植物、組織皮瓣或假體植入物。
• 激光手術： 使用激光技術切除早期腫瘤，尤其是喉部腫瘤。

2. 麻醉

• 全身麻醉： 患者進入睡眠狀態，並在整個手術過程中保持昏迷狀態。

3. 手術

• 切口： 手術進入受影響區域，具體取決於腫瘤的位置。
• 腫瘤切除： 外科醫生切除腫瘤以及周圍的一些健康組織。
• 淋巴結清掃術： 如有必要，切除淋巴結以檢查癌症擴散。
• 重建： 重建任何受影響的結構以恢復功能和外觀。
• 關閉： 用縫合線或訂書釘縫合切口，並應用無菌敷料。

術后活動

1. 術后即刻護理

• 恢復室： 密切監測生命體征、呼吸和疼痛管理。
• 疼痛管理： 控制疼痛和確保舒適的藥物。
• 傷口護理： 監測和護理手術部位以防止感染。
• 預防併發症： 避免肺炎、血栓和其他術后問題的措施。

2. 住院

• 監測和評估： 定期檢查傷口癒合、呼吸和整體恢復情況。
• 營養支援： 根據手術對吞咽和進食的影響，營養支援可能包括餵食管或特殊飲食。
• 理療： 鍛煉和治療以恢復力量和功能，特別是如果手術影響言語或吞咽。

3. 出院計劃

• 指示： 有關傷口護理、藥物、活動限制和隨訪預約的詳細指南。
• 支援系統： 如果需要，安排家庭護理、門診治療和支援。

4. 長期恢復

• 複診： 定期與手術團隊和腫瘤科醫生預約，以監測復發並管理任何持續存在的問題。
• 康復： 根據需要繼續進行物理治療、言語治療和職業治療。
• 監測： 觀察感染、復發或其他併發症的體征。
• 生活方式調整： 採取健康的生活方式，包括戒煙、保持健康的體重和管理壓力。

耳鼻喉癌的其他治療方法

根據耳鼻喉癌的分期和類型，可能需要額外的治療：

1. 放射治療

• 體外放射治療（EBRT）： 將高能光束對準癌症。
• 近距離放射治療： 在腫瘤附近放置放射源。

2. 化學療法

• 新輔助化療： 手術前給予以縮小腫瘤。
• 輔助化療： 手術后給予以殺死任何剩餘的癌細胞。
• 全身化療： 用於晚期或轉移性疾病。

3. 靶向治療

• 靶向參與癌症生長的特定分子的藥物，如EGFR抑製劑。

4. 免疫療法

• Checkpoint 抑製劑： 説明免疫系統識別和攻擊癌細胞的藥物，如帕博利珠單抗或納武利尤單抗。

結論

耳鼻喉科癌症治療包括手術、放療、化療、靶向治療和針對癌症類型和階段量身定製的免疫治療。
術前活動側重於徹底的診斷、分期和準備，而術后活動則強調恢復、監測和支援性護理，以確保為患者提供最佳結果。
涉及外科醫生、腫瘤學家、放射科醫生、營養師、言語治療師和支持人員的多學科方法對於最佳護理和康復至關重要。