關節炎手術

抽象

關節炎手術可以緩解疼痛，改善關節功能，並提高對保守治療無反應的嚴重關節炎患者的生活品質。
關節炎可影響關節，包括膝蓋、臀部、肩膀、手和腳。
手術的具體類型取決於受影響的關節和關節炎的程度。

關節炎手術的類型

1. 關節置換術（關節置換術）：

• 全關節置換術： 用假體植入物替換受損的關節。
  通常在膝蓋、臀部和肩膀上進行。
• 部分關節置換術： 僅更換部分關節，通常用於膝關節和髖關節。

2. 關節融合術（關節融合術）：

• 關節融合： 去除受損的關節表面，並將骨骼融合在一起。
  通常用於較小的關節，如腳踝、手腕和手指。

3. 關節換膚：

• 捲土重來： 平滑或重塑關節表面以減輕疼痛並改善功能，通常用於髖關節和膝蓋。

4. 滑膜切除術：

• 去除滑膜： 切除發炎的滑膜以減輕疼痛和腫脹，通常在膝蓋、肘部和手指上進行。

5. 截骨術：

• 骨骼重新排列： 切割和重新排列骨骼，將重量從關節受損區域轉移開，通常在膝蓋和臀部進行。

6. 清創術：

• 去除鬆散的物體： 清理關節以去除鬆散的軟骨或骨骼，通常在膝蓋和肩膀上進行關節鏡檢查。

術前準備

1. 醫學評估：

• 病史和體格檢查： 外科醫生將檢查您的病史並進行體格檢查以評估您的關節炎。
• 成像： X 線、MRI 或 CT 掃描可用於評估關節損傷的程度並計劃手術。

2. 術前檢查：

• 血液檢查： 檢查貧血、感染或其他疾病。
• 心電圖（EKG）： 評估心臟健康，尤其是在計劃進行全身麻醉的情況下。
• 尿分析： 檢測任何尿路感染或其他問題。

3. 藥物管理：

• 調整： 某些藥物，如血液稀釋劑，可能需要在手術前停用。
• 補充： 醫生可能會建議您服用或停止服用某些維生素或補充劑。

4. 術前教育：

• 指示： 有關術前準備的詳細說明，包括禁食、洗澡以及帶什麼去醫院。
• 康復計劃： 討論術后康復和物理治療。

5. 術前物理治療：

• 強化練習： 進行鍛煉以加強受影響關節周圍的肌肉可以改善恢復結果。

手術

1. 麻醉：

• 全身麻醉或區域麻醉： 根據手術和患者狀況，可以使用全身麻醉（讓您入睡）或區域麻醉（麻痹患處）。

2. 手術：

• 切口： 做一個或多個切口以進入受影響的關節。
• 程式： 進行特定類型的關節炎手術，例如關節置換、融合或清創術。
• 關閉： 用縫合線或訂書釘縫合切口，並用繃帶或敷料。

術后恢復

1. 術后即時護理：

• 監測： 您將被帶到恢復室，在那裡您將受到密切監測。
• 疼痛管理： 將提供藥物來控制疼痛和預防感染。

2. 固定：

• 夾板、石膏或牙套： 您的關節可能會被夾板、石膏或支具固定，以保護手術部位並確保正常癒合。

3. 理療：

• 早期運動： 逐漸運動關節以防止僵硬，通常從被動運動練習開始。
• 康復訓練： 將進行特定的鍛煉以恢復活動能力、力量和功能。

4. 家庭恢復：

• 持續的物理治療： 持續的物理治療，以確保關節功能的適當癒合和恢復。
• 疼痛管理： 根據需要繼續使用止痛藥。
• 傷口護理： 保持手術部位清潔乾燥，並觀察感染跡象。

5. 複診預約：

• 檢查： 定期與您的外科醫生進行隨訪，以監測癒合和進展。

6. 長期康復：

• 活動逐漸增加： 在物理治療師的指導下逐漸增加活動水準。
• 力量和機動性： 鍛煉以加強關節周圍的肌肉並改善運動範圍。

預期成果

1. 止痛：

• 顯著減少： 大多數患者在康復後會經歷明顯的疼痛緩解。

2. 提高移動性：

• 增強功能： 增加運動範圍，提高日常活動的能力。

3. 力量恢復：

• 肌肉強化： 通過康復鍛煉恢復關節周圍肌肉的力量。

4. 生活品質：

• 提高生活品質： 由於疼痛減輕和關節功能改善，生活品質得到全面改善。

結論

關節炎手術是一種非常有效的手術，用於治療對保守治療無反應的嚴重關節炎。
適當的術前準備和勤奮的術后護理對於最佳結果至關重要。
遵循外科醫生的建議並定期進行物理治療是成功康復的關鍵組成部分。