肺癌

抽象

肺癌的治療因類型（非小細胞肺癌 [NSCLC] 或小細胞肺癌 [SCLC]）、分期和患者的整體健康情況而異。 治療可能包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療。

肺癌的類型

• 非小細胞肺癌（NSCLC）： 最常見的類型，約佔病例的85%。
• 小細胞肺癌（SCLC）： 一種更具侵襲性和快速增長的癌症。

術前活動

1. 診斷和分期

• 影像學檢查： 胸部 X 線檢查、CT 掃描、PET 掃描和 MRI 以確定疾病的程度。
• 活檢： 確認肺癌的診斷和類型。
  這可能涉及支氣管鏡檢查、穿刺活檢或手術活檢。
• 肺功能檢查： 評估肺功能並確定患者是否可以耐受手術。

2. 術前準備

• 病史和體格檢查： 全面評估，確保患者適合手術。
• 心臟評估： 有時需要確保心臟足夠強壯，可以進行手術。
• 血液檢查和其他診斷： 檢查整體健康情況並確保沒有潛在問題。
• 磋商： 與手術團隊、麻醉師以及可能的肺科醫生和腫瘤學家會面。
• 術前指導： 關於禁食、藥物和手術日個人準備的說明。

手術治療

1. 手術類型

• 葉切除術： 切除整個肺葉，這是NSCLC最常見的手術。
• 肺 切除 術： 切除整個肺，如果癌症位於中心或大部，通常是必要的。
• 節段切除術或楔形切除術： 切除部分肺葉，用於較小的局部腫瘤。
• 袖子切除術： 切除一部分支氣管，然後重新連接其餘部分。

2. 麻醉

• 全身麻醉： 患者進入睡眠狀態，並在整個手術過程中保持昏迷狀態。

3. 手術

• 切口： 開胸手術（胸部大切口）或微創技術，如視頻輔助胸腔鏡手術 （VATS）。
• 腫瘤切除： 外科醫生切除腫瘤以及周圍的一些健康組織，以確保邊緣清晰。
• 淋巴結清掃術： 切除附近的淋巴結以檢查癌症的擴散。
• 關閉： 切口用縫合線或訂書釘閉合，並可放置胸管以排出液體和空氣。

術后活動

1. 術后即刻護理

• 恢復室： 密切監測生命體征、氧氣水準和疼痛管理。
• 疼痛管理： 控制疼痛和確保舒適的藥物。
• 胸管管理： 確保胸管功能正常，並監測併發症。
• 預防併發症： 避免肺炎、血栓和其他術后問題的措施。

2. 住院

• 監測和評估： 定期檢查肺功能、傷口癒合和整體恢復情況。
• 理療： 呼吸練習和活動，以預防併發症和改善肺功能。

3. 出院計劃

• 指示： 有關傷口護理、藥物、活動限制和隨訪預約的詳細指南。
• 支援系統： 如果需要，安排家庭護理、門診治療和支援。

4. 長期恢復

• 複診： 定期與外科醫生和腫瘤科醫生預約，以監測復發並管理任何持續存在的問題。
• 康復： 繼續進行物理治療以恢復力量並改善肺活量。
• 監測： 觀察感染、復發或其他併發症的體征。
• 生活方式調整： 採取健康的生活方式，包括戒煙、保持健康的體重和管理壓力。

肺癌的其他治療方法

根據肺癌的分期和類型，可能需要額外的治療：

1. 放射治療

• 體外放射治療（EBRT）： 將高能光束對準癌症。
• 立體定向放射治療（SBRT）： 一種精確、高劑量的輻射形式。

2. 化學療法

• 新輔助化療： 手術前給予以縮小腫瘤。
• 輔助化療： 手術后給予以殺死任何剩餘的癌細胞。
• 全身化療： 用於晚期或SCLC。

3. 靶向治療

• 靶向癌細胞特定突變的藥物，如EGFR抑製劑、ALK抑製劑或ROS1抑製劑。

4. 免疫療法

• Checkpoint 抑製劑： 説明免疫系統識別和攻擊癌細胞的藥物，如帕博利珠單抗或納武利尤單抗。

結論

肺癌治療包括手術、化療、放療、靶向治療和針對癌症類型和階段量身定製的免疫治療的組合。
術前活動側重於徹底的診斷、分期和準備，而術后活動則強調恢復、監測和支援性護理，以確保為患者提供最佳結果。
涉及外科醫生、腫瘤學家、放射科醫生、肺科醫生和支持人員的多學科方法對於最佳護理和康復至關重要。