स्तन कैंसर

स्तन कैंसर के उपचार की व्याख्या, जिसमें प्री-सर्जरी और पोस्ट-सर्जरी गतिविधियां शामिल हैं

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उपचार प्रक्रिया की विस्तृत समझ हासिल करने के लिए नीचे पढ़ें।

सारांश

स्तन कैंसर के उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी का संयोजन शामिल है। उपचार का विकल्प कैंसर के प्रकार, चरण और स्थान के साथ-साथ रोगी के समग्र स्वास्थ्य और वरीयताओं पर निर्भर करता है।

सर्जरी से पहले की गतिविधियाँ

  1. निदान और मंचन
  • इमेजिंग टेस्ट: मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और पीईटी स्कैन का उपयोग कैंसर की सीमा और स्थान निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
  • बायोप्सी: स्तन कैंसर के निदान और प्रकार की पुष्टि करने के लिए ठीक-सुई आकांक्षा, कोर सुई बायोप्सी, या सर्जिकल बायोप्सी।
  • रक्त परीक्षण: समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने और मार्करों की जांच करने के लिए जो उपचार निर्णयों को प्रभावित कर सकते हैं।
  • आनुवंशिक परीक्षण: BRCA1, BRCA2 और अन्य जीन उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण जो उपचार के विकल्पों और निर्णयों को प्रभावित कर सकते हैं।
  1. प्रीऑपरेटिव तैयारी
  • चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: यह सुनिश्चित करने के लिए व्यापक मूल्यांकन कि रोगी सर्जरी के लिए फिट है।
  • परामर्श: सर्जिकल टीम, ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, और संभवतः पुनर्निर्माण विकल्पों के लिए एक प्लास्टिक सर्जन के साथ बैठकें।
  • प्रीऑपरेटिव निर्देश: सर्जरी के दिन के लिए उपवास, दवाओं और व्यक्तिगत तैयारियों पर निर्देश।
  • मनोवैज्ञानिक सहायता: रोगी को सर्जरी और उपचार के लिए भावनात्मक रूप से तैयार करने में मदद करने के लिए परामर्श और सहायता समूह।

शल्य चिकित्सा

  1. सर्जरी के प्रकार
  • लम्पेक्टोमी (स्तन-संरक्षण सर्जरी): ट्यूमर और आसपास के ऊतकों के एक छोटे से मार्जिन को हटाने, स्तन के अधिकांश संरक्षण.
  • वक्ष उच्छेदन: पूरे स्तन को हटाना। वेरिएंट में शामिल हैं:
    • टोटल मास्टेक्टॉमी: लिम्फ नोड हटाने के बिना पूरे स्तन को हटाने.
    • संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी: हाथ के नीचे कुछ लिम्फ नोड्स के साथ पूरे स्तन को हटाना।
    • रेडिकल मास्टेक्टॉमी: पूरे स्तन, छाती की दीवार की मांसपेशियों और हाथ के नीचे लिम्फ नोड्स को हटाना (अब शायद ही कभी प्रदर्शन किया जाता है)।
  • प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी: पहले कुछ लिम्फ नोड्स को हटाना जिसमें कैंसर फैलने की जांच के लिए एक ट्यूमर नालियों में होता है।
  • एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन: कैंसर फैलने पर बगल क्षेत्र में कई लिम्फ नोड्स को हटाना।
  1. संज्ञाहरण
  • सामान्य संज्ञाहरण: रोगी को सुला दिया जाता है और पूरी प्रक्रिया के दौरान बेहोश रहता है।
  1. शल्य प्रक्रिया
  • चीरा: सर्जन स्तन या अंडरआर्म क्षेत्र में एक चीरा बनाता है।
  • ट्यूमर हटाने: ट्यूमर और आवश्यक आसपास के ऊतक या लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।
  • पुनर्निर्माण (यदि लागू हो): शरीर के अन्य हिस्सों से प्रत्यारोपण या ऊतक का उपयोग करके स्तन के तत्काल या विलंबित पुनर्निर्माण।
  • समापन: चीरा टांके या स्टेपल के साथ बंद है, और एक बाँझ ड्रेसिंग लागू किया जाता है।

सर्जरी के बाद की गतिविधियाँ

  1. तत्काल पश्चात की देखभाल
  • वसूली कक्ष: महत्वपूर्ण संकेतों, श्वास और दर्द प्रबंधन की करीबी निगरानी।
  • दर्द प्रबंधन: दर्द को नियंत्रित करने और आराम सुनिश्चित करने के लिए दवाएं।
  • नाली प्रबंधन: अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए रखी गई किसी भी सर्जिकल नालियों की देखभाल करें।
  • जटिलताओं को रोकना: संक्रमण, रक्त के थक्के और लिम्फेडेमा से बचने के उपाय।
  1. अस्पताल में रहना
  • निगरानी और आकलन: घाव भरने, नालियों से द्रव उत्पादन और समग्र वसूली पर नियमित जांच।
  • भौतिक चिकित्सा: कठोरता को रोकने और गति की सीमा में सुधार करने के लिए व्यायाम, विशेष रूप से लिम्फ नोड हटाने के बाद।
  1. निर्वहन योजना
  • निर्देश: घाव की देखभाल, नाली की देखभाल, दवाओं, गतिविधि प्रतिबंधों और अनुवर्ती नियुक्तियों पर विस्तृत मार्गदर्शन।
  • समर्थन प्रणाली: यदि आवश्यक हो तो घरेलू देखभाल, आउट पेशेंट थेरेपी और सहायता की व्यवस्था करना।
  1. दीर्घकालिक वसूली
  • अनुवर्ती दौरे: पुनरावृत्ति की निगरानी करने और किसी भी चल रहे मुद्दों का प्रबंधन करने के लिए सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ नियमित नियुक्तियां।
  • बहाली: ताकत और कार्य हासिल करने के लिए निरंतर भौतिक चिकित्सा।
  • निगरानी: संक्रमण, पुनरावृत्ति, या अन्य जटिलताओं के संकेतों के लिए देखना।
  • जीवनशैली समायोजन: आहार, व्यायाम और तनाव प्रबंधन सहित एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना।

स्तन कैंसर के लिए अतिरिक्त उपचार

स्तन कैंसर के चरण और प्रकार के आधार पर, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

  1. विकिरण चिकित्सा
  • बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा (EBRT): कैंसर पर उच्च ऊर्जा बीम को निर्देशित करता है।
  • ब्रैकीथेरेपी: ट्यूमर साइट के पास स्तन के अंदर रेडियोधर्मी स्रोतों की नियुक्ति।
  1. कीमोथेरापी
  • नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी: ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले दिया गया।
  • सहायक कीमोथेरेपी: किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद दिया गया।
  1. हार्मोन थेरेपी
  • Tamoxifen या Aromatase अवरोधक: हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है जो कैंसर के विकास को बढ़ावा देने वाले हार्मोन को अवरुद्ध करता है।
  1. लक्षित चिकित्सा
  • HER2-लक्षित दवाएँ: जैसे कि HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए trastuzumab (Herceptin)।
  • CDK4/6 अवरोधक: कुछ प्रकार के हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए।
  1. इम्यूनोथेरेपी
  • चेकपॉइंट इनहिबिटर: जैसे कि कुछ प्रकार के स्तन कैंसर के लिए पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा)।

समाप्ति

स्तन कैंसर के उपचार में एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल है, जो कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ सर्जरी का संयोजन करता है। सर्जरी से पहले की गतिविधियां पूरी तरह से निदान, मंचन और तैयारी पर ध्यान केंद्रित करती हैं, जबकि सर्जरी के बाद की गतिविधियां रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए वसूली, निगरानी और सहायक देखभाल पर जोर देती हैं। सर्जनों, ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, चिकित्सक और सहायक कर्मचारियों के सहयोगी प्रयास इष्टतम देखभाल और पुनर्प्राप्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं।