Phẫu thuật viêm khớp

Trừu tượng

Phẫu thuật viêm khớp làm giảm đau, cải thiện chức năng khớp và tăng cường chất lượng cuộc sống cho những người bị viêm khớp nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến khớp, bao gồm đầu gối, hông, vai, bàn tay và bàn chân. Loại phẫu thuật cụ thể phụ thuộc vào khớp bị ảnh hưởng và mức độ viêm khớp.

Các loại phẫu thuật viêm khớp

1. Thay khớp (Arthroplasty):

• Thay khớp toàn bộ: Thay thế khớp bị hư hỏng bằng cấy ghép giả. Thường được thực hiện trên đầu gối, hông và vai.
• Thay khớp một phần: Chỉ một phần của khớp được thay thế, thường được sử dụng cho khớp gối và hông.

2. Hợp nhất khớp (Arthrodesis):

• Hợp nhất khớp: Các bề mặt khớp bị hư hỏng được loại bỏ, và xương được hợp nhất với nhau. Thường được sử dụng cho các khớp nhỏ hơn như mắt cá chân, cổ tay và ngón tay.

3. Tái tạo bề mặt khớp:

• Tái tạo bề mặt: Làm mịn hoặc định hình lại các bề mặt khớp để giảm đau và cải thiện chức năng, thường được sử dụng cho hông và đầu gối.

4. Cắt bỏ giao trị:

• Loại bỏ màng hoạt dịch: Màng hoạt dịch bị viêm được loại bỏ để giảm đau và sưng, thường được thực hiện trên đầu gối, khuỷu tay và ngón tay.

5. Cắt xương:

• Sắp xếp lại xương: Cắt và sắp xếp lại xương để chuyển trọng lượng ra khỏi khu vực bị tổn thương của khớp, thường được thực hiện trên đầu gối và hông.

6. Cắt lọc:

• Loại bỏ các cơ quan lỏng lẻo: Làm sạch khớp để loại bỏ các mảnh sụn hoặc xương lỏng lẻo, thường được thực hiện bằng nội soi khớp trên đầu gối và vai.

Chuẩn bị trước phẫu thuật

1. Đánh giá y tế:

• Lịch sử y tế và khám sức khỏe: Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất để đánh giá viêm khớp của bạn.
• Hình ảnh: X-quang, MRI hoặc CT scan có thể được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương khớp và lập kế hoạch phẫu thuật.

2. Xét nghiệm trước phẫu thuật:

• Xét nghiệm máu: Để kiểm tra thiếu máu, nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác.
• Điện tâm đồ (Điện tâm đồ): Để đánh giá sức khỏe tim mạch, đặc biệt là nếu gây mê toàn thân được lên kế hoạch.
• Phân tích nước tiểu: Để phát hiện bất kỳ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các vấn đề khác.

3. Quản lý thuốc:

• Điều chỉnh: Một số loại thuốc, chẳng hạn như chất làm loãng máu, có thể cần phải dừng lại trước khi phẫu thuật.
• Bổ sung: Bạn có thể được khuyên nên dùng hoặc ngừng một số vitamin hoặc chất bổ sung.

4. Giáo dục tiền phẫu thuật:

• Chỉ thị: Hướng dẫn chi tiết về chuẩn bị trước phẫu thuật, bao gồm nhịn ăn, tắm rửa và những gì cần mang đến bệnh viện.
• Kế hoạch phục hồi chức năng: Thảo luận về phục hồi chức năng sau phẫu thuật và vật lý trị liệu.

5. Vật lý trị liệu trước phẫu thuật:

• Bài tập tăng cường: Tham gia vào các bài tập để tăng cường cơ bắp xung quanh khớp bị ảnh hưởng có thể cải thiện kết quả phục hồi.

Phẫu thuật

1. Sự gây tê:

• Gây mê toàn thân hoặc khu vực: Tùy thuộc vào quy trình và tình trạng bệnh nhân, gây mê toàn thân (để đưa bạn vào giấc ngủ) hoặc gây tê vùng (để làm tê vùng bị ảnh hưởng) có thể được sử dụng.

2. Thủ tục phẫu thuật:

• Vết mổ: Thực hiện một hoặc nhiều vết mổ để tiếp cận khớp bị ảnh hưởng.
• Thủ tục: Thực hiện các loại phẫu thuật viêm khớp cụ thể, chẳng hạn như thay khớp, hợp nhất hoặc cắt lọc.
• Đóng cửa: Đóng vết mổ bằng chỉ khâu hoặc ghim, và áp dụng băng hoặc băng.

Phục hồi sau phẫu thuật

1. Chăm sóc sau phẫu thuật ngay lập tức:

• Giám sát: Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
• Quản lý đau: Thuốc sẽ được cung cấp để kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa nhiễm trùng.

2. Bất động:

• Nẹp, phôi hoặc niềng răng: Khớp của bạn có thể được cố định trong nẹp, bó bột hoặc nẹp để bảo vệ vị trí phẫu thuật và đảm bảo chữa lành đúng cách.

3. Vật lý trị liệu:

• Phong trào sớm: Chuyển động dần dần của khớp để ngăn ngừa cứng khớp, thường bắt đầu với các bài tập chuyển động thụ động.
• Bài tập phục hồi chức năng: Các bài tập cụ thể sẽ được quy định để khôi phục khả năng vận động, sức mạnh và chức năng.

4. Phục hồi tại nhà:

• Tiếp tục vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu liên tục để đảm bảo chữa lành và phục hồi chức năng khớp thích hợp.
• Quản lý đau: Tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau khi cần thiết.
• Chăm sóc vết thương: Giữ cho vị trí phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo, và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.

5. Các cuộc hẹn tiếp theo:

• Kiểm tra: Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật của bạn để theo dõi sự chữa lành và tiến triển.

6. Phục hồi chức năng lâu dài:

• Tăng dần hoạt động: Dần dần tăng mức độ hoạt động dưới sự hướng dẫn của nhà trị liệu vật lý của bạn.
• Sức mạnh và tính di động: Các bài tập để tăng cường các cơ xung quanh khớp và cải thiện phạm vi chuyển động.

Kết quả mong đợi

1. Giảm đau:

• Giảm đáng kể: Hầu hết bệnh nhân đều giảm đau đáng kể sau khi hồi phục.

2. Cải thiện khả năng di chuyển:

• Chức năng nâng cao: Tăng phạm vi chuyển động và cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.

3. Phục hồi sức mạnh:

• Tăng cường cơ bắp: Lấy lại sức mạnh ở các cơ xung quanh khớp thông qua các bài tập phục hồi chức năng.

4. Chất lượng cuộc sống:

• Nâng cao chất lượng cuộc sống: Cải thiện tổng thể chất lượng cuộc sống do giảm đau và cải thiện chức năng khớp.

Kết thúc

Phẫu thuật viêm khớp là một thủ tục hiệu quả cao để điều trị viêm khớp nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Chuẩn bị trước phẫu thuật đúng cách và chăm sóc sau phẫu thuật siêng năng là rất quan trọng để có kết quả tối ưu. Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật và tham gia vật lý trị liệu thường xuyên là những thành phần chính của sự phục hồi thành công.